小细胞肺癌的生存有活过五年的吗

网友投稿疾病库 2022-12-29

小细胞肺癌的生存有活过五年的吗

　　小细胞肺癌恶性度较高，生存率目前不是特别理想，大部分患者很难活过两年。部分发现较早的小细胞肺癌，患者通过后续治疗，有一定治疗效果。

　　因为小细胞肺癌对放疗、化疗比较敏感，通过相应药物治疗，患者病变可以得到明显控制。对于特别敏感患者，甚至化疗后，病灶完全消失，甚至治愈。如果发现小细胞癌，患者不要特别惊慌，需要积极规范治疗，在一定程度上患者可以获得相对不错的预后。

非小细胞肺癌Ⅲ期要小心，度伐利尤单抗来治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：65岁的男性患者因咳嗽、胸痛、咯血等症状到医院就诊，通过询问患者的相关情况，了解患者病史后，入院完善检查，确诊为非小细胞肺癌Ⅲ期。非小细胞肺癌Ⅲ期属于肺癌的一种类型，较为常见。本文患者在确诊后，考虑以化疗、免疫治疗为主的综合治疗方案。通过8个周期的化疗，12周期的免疫治疗，患者一般状况良好，复查相关检查指标，治疗效果较好。

【基本信息】男、65岁

【疾病类型】非小细胞肺癌Ⅲ期

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】1.化疗8个周期，药物为卡铂、紫杉醇；2.免疫治疗12个周期，药物为度伐利尤单抗。

【治疗周期】化疗8个周期，免疫治疗12个周期。

【治疗效果】8个周期的化疗，12个周期的免疫治疗后，患者的一般状况良好，复查相关检查指标，治疗效果较好。

一、初次面诊

2021年10月的某一天，在医院出诊时，一位65岁的男性患者到我院就诊。详细询问患者相关病史得知：患者于4个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛的症状，并且之后间断出现，半月前上述症状加重并伴咯血。

到当地医院就诊，检查了胸部CT，发现肺部存在肿块，呈毛刺征。根据患者情况，不排除肺癌，建议患者入院进一步完善相关检查，患者当时拒绝入院。在家属的劝说下，到我院就诊，以进行下一步的诊疗。

通过询问患者既往情况，得知患者既往在面粉厂工作，以往未进行相关的检查，故没有明确既往是否患过相关的疾病。

二、治疗经过

了解患者的相关情况后，建议患者入院进一步完善检查。入院后，行肿瘤标记物、痰液检查、PET-CT、支气管镜、在支气管镜下取病理组织活检。相关的检查结果陆续返回，其中病理结果初步诊断为非小细胞肺癌。

同时对患者进行全身检查，行血常规、肾功能、肝功能、胸腔穿刺、腹部CT、食管镜超声引导针吸活检等相关检查，发现患者存在纵隔淋巴结转移情况。根据患者的相关检查结果，明确为非小细胞肺癌Ⅲ期。根据患者的病情，考虑不能手术切除病灶，予化疗、免疫为主的综合治疗方案。化疗药物选择卡铂、紫杉醇，化疗共8个周期。免疫治疗药物为度伐利尤单抗，治疗12个周期。

其中度伐利尤单抗属于一种具有选择性、高亲和力的人免疫球蛋白G1单克隆抗体。它可以阻断肿瘤的免疫应答，使得人体的T细胞能够识别肿瘤细胞，并将肿瘤细胞杀死。由于度伐利尤单抗可以与卡铂、紫杉醇联合应用，所以可用于非小细胞肺癌Ⅲ期患者的治疗。

三、治疗效果

患者因咳嗽、胸痛、咯血到我院就诊，了解患者相关情况，入院完善相关检查后，确诊为非小细胞肺癌Ⅲ期。根据患者的病情，考虑选择化疗、免疫治疗为主的综合治疗方案。在上述方案的治疗期间，患者定期到医院进行复查，检查肝功能、血常规、肾功能、胸部CT、肿瘤标记物等相关检查。8个周期的化疗，12个周期的免疫治疗后，患者的一般状况良好，复查相关检查指标，治疗效果较好。

四、注意事项

1、非小细胞肺癌Ⅲ期的患者往往因咳嗽、胸痛、咯血、乏力等症状到医院就诊。患者一旦出现上述症状，一定要注意及时到医院就诊，以免延误病情。

2、非小细胞肺癌Ⅲ期患者在确诊后，一定要对该病的治疗抱有信心，严格按照医嘱用药，并且要定期到医院复查，以进行下一周期的治疗。注意监测患者的肝功能、血常规、肾功能等。

3、注意休息，避免劳累，尤其要避免去人流量密集的场所。

五、个人感悟

非小细胞肺癌Ⅲ期是肺癌的一种类型，本文患者在出现咳嗽、胸痛、咯血等症状后到医院就诊，入院完善相关检查后，确诊为非小细胞肺癌Ⅲ期。根据患者病情，选择以化疗、免疫治疗为主的综合治疗方案。化疗药物选择卡铂、紫杉醇，化疗共8个周期，免疫治疗药物选择了度伐利尤单抗，治疗12周期。

通过上述治疗，患者的一般状况良好，复查相关检查指标，治疗效果较好。因此当患者一旦出现咳嗽、胸痛、咯血等症状时，一定要及时到医院就诊，完善相关检查，做到早诊断、早治疗。

确诊非小细胞肺癌，合理应用厄洛替尼来治疗！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在就诊一周前有胸部胀痛的症状出现，同时还伴随有咳嗽和呼吸困难等的症状。在我院经检查被确诊为非小细胞肺癌。确诊后于我院住院治疗15天，予以患者厄洛替尼联合卡铂进行化学治疗后，患者的症状得到了一定的缓解，同时根据对患者并称的诊断结果，为患者进行了辅助性的放射治疗。

【基本信息】男，57岁

【疾病类型】非小细胞肺癌

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】厄洛替尼靶向，联合吉西他滨化学治疗，同时对患者进行了辅助性的放射治疗

【治疗周期】治疗15天，随访一年

【治疗效果】患者病症得到控制，治疗效果满意。

一、初次面诊

2021年3月，我接诊了一位57岁的男患者，当时患者自诉在一周前有胸部胀痛的症状出现，同时还伴随有咳嗽和呼吸困难等的症状，刚开始症状不严重，但是在就诊前几天经常会出现胸部闷痛的不适感，随着呼吸的加深疼痛感会更加明显。且患者在来医院检查时一直存在低热的症状，并且持续时间长。

了解完患者情况后，我又详细地询问了患者生活习惯，通过沟通得知患者平日里有经常抽烟的习惯，且因为工作关系经常出入一些空气较为污浊的场所，平日的工作环境恶劣。

二、治疗经过

入院后，先安排患者进行了肿瘤标志物、胸部CT、血常规等检查，其中胸部CT发现异常结节，肿瘤标志物出现升高。根据检查结果和初步诊断，不排除恶性肿瘤可能性，于是进行了支气管镜检查。

住院第3天，通过支气管镜直接窥察患者支气管内膜的病变情况，并采样肿瘤组织标本提供病理检查，送检细胞学检查回报为非小细胞肺癌。

图注：（细胞学检查：非小细胞肺癌）

明确诊断后，决定采取综合治疗，前期主要是给予厄洛替尼靶向治疗、吉西他滨化学治疗，其中厄洛替尼适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，可以有效地抑制EGFR的磷酸化，从而起到干扰癌细胞增殖的作用。

在化疗的同时，也联合放射治疗对患者的患处病灶部位进行照射，进一步灭杀癌变细胞，阻断癌变细胞的营养供给，起到治疗作用。

三、治疗效果

患者不适症状在我院经过系统治疗后都获得了不同程度的缓解，其中胸部胀痛得到了缓解，且不会再因为呼吸的加深而持续加重。因为化疗的效果是的肿瘤体积减小，患者持续不下的低热症状得到缓解。

虽然化疗期间出现了恶心、乏力等副反应，但是患者的各项指标都在正常范围内，对症处理后不适也逐渐缓解。

四、注意事项

1、身体状况允许时可以适当锻炼。在阳光初照的清晨，清新的空气中，散散步、练习太极拳等；或者学习安静的瑜伽，通过冥想、呼吸调节等方式放空头脑，增加对自己身体的感知，感受每一刻身体内在的律动。

2、劳逸结合，生活规律，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。

3、保持居住环境空气清新，多通风换气。

4、避免在烟雾或空气污染的环境中停留，以免加重病情。

五、个人感悟

非小细胞肺癌是肺癌的一种，包括有鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌等种类，与小细胞肺癌相比，它分裂更慢且转移相对较晚，因此本病的中晚期率很高。如果本病未得到及时治疗，会愈加严重，并且还可能出现癌症转移，危害身体的其他部位，造成更加严重的后果。

本文中的患者在出现症状后就来到医院进行就医，得到了及时的治疗，没有造成严重的后果。在此就本案例提醒广大群众在出现类似症状的时候不要轻视，要及时到医院就医，以免疾病加重。

初期小细胞肺癌能治愈吗

小细胞肺癌是一种比较难治的肺癌，部分初期的小细胞肺癌中有的是可以达到治愈的。

非常早期的小细胞肺癌，也就是我们所说的T1、T2的肿瘤，它的体积不大并且也没有出现淋巴结转移，或者是处于非常局限期的患者，也就是肿瘤仅存于胸腔内，即使出现转移，但也只是在一侧的胸腔内的患者，可以通过手术，手术后进行化疗、放疗等综合性治疗，有一部分患者是可能达到治愈的。但是对于广泛期的小细胞肺癌患者来说，也就是肿瘤已经超越胸腔之外，比如转移到脑、骨头、肝脏，或者是胸腔外淋巴结的患者等，这些患者已经是晚期的小细胞肺癌患者，是不可能根治的，可以通过放疗、化疗来适当延缓病人的生存时间，改善患者的生存质量。