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多发性骨髓瘤常见症状有哪些?

网友投稿 疾病库 2022-12-29

多发性骨髓瘤常见症状有哪些?

  多发性骨髓瘤是一种血液浆细胞恶变的肿瘤。其常见于中老年患者,常见的症状:以骨痛为首发症状,也可以出现乏力、疲倦、食欲不振、心悸等贫血症状,病理性骨折,高黏脂血症,肾功能损害,感染发热,出血倾向,记忆力减退,反应迟钝等。

  诊断时的检查项目有血常规、骨髓穿刺涂片、X线检查尿,本周蛋白等可以进一步明确有无多发性骨髓瘤。

如何治疗多发性骨髓瘤

  多发性骨髓瘤患者如果没有不适症状,则不需要进行特殊的治疗。如果患者出现骨痛、贫血、肾病、高钙血症等症状时,年龄小于65岁的患者可以进行诱导治疗-自体造血干细胞移植-维持治疗,患者的年龄超过65岁或者没有自体移植的指征时,可以进行诱导治疗-巩固治疗。患者出现体内的血钙水平增高的现象时,可以进行降钙治疗。

  多发性骨髓瘤患者如果出现病理性骨折、椎体压缩性骨折等现象时,还应进行外科骨科固定手术治疗、骨水泥治疗等。

  多发性骨髓瘤患者出现复发难治的现象时,还可以进行异基因骨髓移植治疗。

什么是多发性骨髓肿瘤

  什么是多发性骨髓肿瘤?多发性骨髓肿瘤,是一种浆细胞病恶化的病。肿瘤细胞最早出现于骨髓里面的浆细胞,又因为浆细胞是B淋巴细胞成长到最终功能的细胞,因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞瘤的范围,称为浆细胞骨髓瘤或者是浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生,伴有单克隆免疫蛋白球蛋白或者是骨质增生,极少数的患者可以是M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。根据免疫球蛋白的分型,多发性骨髓瘤可以分为七型。

多发性骨髓瘤的治疗方案有哪些

首先带领大家认识一下什么是,多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤,它是一种恶心的浆细胞病,它的肿瘤细胞是全源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。

那么它的一些治疗呢,包括一般对症的处理,再一个就是化疗。那么一般对它的处理是针对于比如说他的贫血、高钙血症还有高尿酸血症以及高粘滞血症,在一个肾脏方面的一些对症处理而化疗呢?常见的药物,主要是包含蛋白酶抑制剂,比如说硼替佐米、卡非佐米,还有一些免疫调节剂,像沙利度胺、来那度胺或泊马度胺等等。在就是一些传统的化疗药物,还包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺。还有一个就是我们大家所熟悉的糖皮质激素,比如说像地塞米松、强的松等。

多发性骨髓瘤晚期症状是什么呢

多发性骨髓瘤患者的症状表现

【骨骼病变】骨髓瘤细胞浸润,并分泌破骨细胞激活因子,可导致溶骨性损害,2/3以上患者,以骨痛为主要的首发症状,常见于胸部及腰背部,随活动而加重。

【高血钙】广泛的溶骨性病变,可引起血钙和尿钙增高,表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常,甚至昏迷。

【肾脏损害】由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内、高粘滞血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素,50%患者在诊断时已存在“骨髓瘤肾病”,可表现为蛋白尿、肾病综合症,但多不伴高血压。

【贫血和出血】骨髓内骨髓瘤细胞增殖,正常造血功能被抑制,可导致全血细胞减少。同时,由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M-蛋白引起高粘血症所致血浆容量增加等多种因素,几乎所有患者均有不同程度的贫血。

【感染】M-蛋白不具有正常的免疫活性,故正常免疫球蛋白减少,加之中性粒细胞生成减少,患者易发生感染。

【高粘滞血症】由于M-蛋白增多,可引起血液粘滞度增高,微循环障碍,视网膜、脑、肾最易受累。可表现为头昏、视力障碍、手足麻木、肾功能不全等,严重者可发生昏迷。

【淀粉样变】约10%患者有淀粉样变,表现为心脏扩大和心功能不全、肾病、周围神经炎、肝、脾、淋巴结肿大和巨舌等。直肠活组织刚果红染色阳性可证实诊断。 

【其它】局部肿块多为骨骼病变,如颅骨、肋骨的浸润病变扩展,从而侵及邻近组织而成,部分为髓外浆细胞瘤。

注意事项

多发性骨髓瘤饮食宜清淡,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品,如桃仁、李子、蛤、统鱼、韭菜、山楂、海蜇、龟甲、鳖肉、牡断、核桃。蟹、虾、猪肝、蜂乳、芝麻、花生甲鱼、泥鳅、海鳗。戒禁烟酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。

可适当饮用牛奶。有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。若伴发真性细胞增多症及原发性血小板增多症时,应加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。

确诊为多发性骨髓瘤的患者,建议多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。

骨髓瘤患者的饮食应把握以下标准:高热量、高蛋白、富含维生素、易消化,饮食尽量要清淡,海带、紫菜、裙带菜等可适当多吃。如果患者同时伴有贫血、骨折、脾肿大等症状,应多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鳖肉、核桃、蟹、虾、猪肝、芝麻、海鳗等食物。

最后要提醒年轻人,一旦发现嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退等症状,不应该只考虑可能罹患脑梗或肿瘤,也要在时间排除多发性骨髓瘤。

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