肾动脉狭窄高血压治疗

网友投稿疾病库 2023-01-03

肾动脉狭窄高血压治疗

　　肾动脉狭窄引起的高血压，其治疗单单靠服用降血压的药物，有时很难使血压得到有效的控制，需要积极的改善肾动脉狭窄，可以通过选择行介入手术或者外科手术解除狭窄的解剖学异常。

　　如果患者不适合进行手术治疗，往往需要采用联合降压药物进行降压治疗。但要注意如果存在双侧肾动脉狭窄，要禁用ACEⅠ或ARB类的药物。

什么是肾动脉狭窄

　　肾动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化，特别是有长时间的高血压、高血脂人群容易出现肾动脉狭窄。

　　另外，其他的因素，比方大动脉炎、结节性动脉炎，这类的疾病也会引起肾动脉狭窄，如果是年轻的女性出现肾动脉狭窄，多半因为纤维肌性发育不良引起，其他的也有些原因会引起肾动脉的狭窄，比方外伤出现血肿、血栓形成或者纤维性神经纤维瘤，这些压迫了肾动脉也会引起肾动脉的狭窄。

　　如果患者有肾动脉狭窄的情况，首先需要前往医院通过肾动脉血管造影、dsa影像等检查，来明确引起肾动脉狭窄的原因。

　　例如，是由于肿瘤导致的肾动脉狭窄，还是因为动脉粥样硬化或者是外伤所引起的肾动脉狭窄，不同原因，治疗方案也并不相同，而主要的治疗方式，是通过支架植入扩张动脉来恢复血流。

　　肾动脉狭窄高血压也被称之为肾血管性高血压，属于继发性高血压的一种类型。这种高血压患者往往血压波动较大，多种药物治疗效果不好，即使血压平稳也会在某一时间段突然出现明显的波动。

　　而肾动脉狭窄引起的高血压还会引起低钾血症、会出现肺水肿甚至出现心力衰竭表现。可以通过完善肾血管超声检查进行诊断。

1，筛选检查，筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者，可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉狭窄的诊断有价值，是诊断肾血管疾病的新标准。

2，实验室检查，部分患者可能有高血脂、高血糖等实验室检查异常表现。

3，多普勒超声技术，用腹部B超检查肾动脉和测定肾血流技术相结合，是目前诊断肾动脉狭窄最常用的筛查方法。

4，磁共振成像和CT扫描，近年来磁共振成像和断层扫描也被用于肾动脉狭窄的诊断。

5，核素肾血流图检查，对检测肾脏分肾功能，评估肾功能受损情况，为治疗肾动脉狭窄提供依据，也是术后随访的重要指标。