ST段抬高型急性心肌梗死患者都要尽快做介入治疗吗？

网友投稿疾病库 2023-01-07

　　ST段抬高型急性心肌梗死的患者，如果能够行介入治疗，需要尽快做介入治疗。只有尽早给予介入治疗，才能够使堵塞的冠状动脉开通，从而恢复冠状动脉的血流，减少坏死的面积，挽救濒临坏死的心肌，最大限度地保护心脏的功能，从而改善患者的预后。

　　如果没有在时间窗内行介入治疗，将会使心肌坏死的面积明显增大，从而不利于患者的预后。

st段抬高严重吗

　　心电图ST段抬高一般比较严重。

　　ST段抬高是指在做心电图检查时，出现心脏心室收缩舒展过程中有超出正常水平的现象，ST段抬高会直接影响到心脏功能，有可能是因为出现这种心脏疾病之后引起，还会影响到心脏供血和心肌收缩能力。

　　正常的ST段大多与等电线平齐，正常成人在V1~V3导联可抬高0.2mv或者更高，男性抬高程度大于女性。其余导联抬高程度不超过0.1mv。心肌早期复极可导致某些导联出现ST段凹面向上抬高，以V2~V5导联II、III、AVF导联为主，早期复极大多属于正常变异。心肌损伤主要表现为面向损伤心肌的导联出现ST段抬高，当心外膜下心机损伤时，ST段向量指向心外膜面导联，引起ST段抬高。

　　建议心电图ST段抬高的患者平时要注意避免过度劳累和剧烈的体育运动，避免熬夜，保证充足睡眠。

轻度st段抬高需要治疗吗

轻度ST抬高是否需要治疗，需要根据患者临床症状体征、其他辅助检查来综合判断。若患者无明显胸痛、胸闷、气短等症状，且nTnI、pro-BNP等检查无异常，则轻度ST抬高暂不具有临床意义，需动态观察，暂不需要治疗。若患者出现明显的胸痛、气短、乏力等症状，且nTnI、pro-BNP等指标明显上升，心电图ST段会随着病情进展逐渐抬高，则提示患者出现急性心肌梗死，需要在医生的指导下服用扩血管的药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、苯磺酸氨氯地平等，还需要服用抗血小板的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛等，需要尽快安排手术行冠脉造影及支架置入术。

轻度的ST抬高还可出现于早复极综合征、急性心包炎等疾病，早复极综合征一般表现为胸闷、胸痛、乏力、头晕、血压下降等，心电图会出现典型的J波心电图，患者应当积极治疗，在医生的指导下服用硫酸奎尼丁、盐酸异丙肾上腺素等药物，尽早行射频消融术或埋藏式心律转复除颤器手术。急性心包炎表现为胸痛、呼吸困难、心悸等，行心脏彩超检查可发现液性暗区，患者应当在医生的指导下服用抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬、对乙酰氨基酚等，尽早行心包穿刺引流。

非ST段抬高心肌梗死的检查有哪些？

心肌梗塞是指各种原因引起的心脏血管堵塞导致的心肌坏死。根据心电图上的表现分为st段抬高性心肌梗塞和非st段抬高性的心肌梗塞。

非st段抬高的心肌梗塞。尽管患者有胸闷、胸痛等心肌梗塞的症状。但做心电图检查时，没有特异性的st段抬高的表现。也就是说，单纯从心电图上不能判断是否心肌梗塞这种心电图和普通的心绞痛差不多。所以出现这种情况。特别是患者心绞痛症状非常明显，持续时间也很长。但心电图上没有st段的抬高患者，需要尽快做心肌酶谱化验，并且每半小化验一次，观察酶谱是否有动态变化，一旦出现心肌酶谱的升高，而且有动态性的变化，那就可以做出非st段抬高的心肌梗塞的诊断。

一旦确诊，需要立即按心肌梗塞治疗，必要时可以做冠脉造影，明确狭窄的部位和程度。植入支架，减少梗塞的范围，保护坏死的心肌。