肾功能损伤的患者,如何进行乙肝抗病毒治疗?
肾功能损伤的患者在接受乙肝抗病毒药物治疗时,需要选择对肾功能没有损伤的抗病毒药。
在目前使用广泛的对肾脏没有损伤的药物主要为TAF,也就是丙酚替诺福韦,属于替诺福韦第二代。丙酚替诺福韦的药物剂量仅仅只有25毫克,它对肾脏的损伤可以忽略不计。
因此,肾功能损伤的患者需要使用抗病毒药物时,建议使用丙酚替诺福韦。
化疗或使用免疫抑制剂的患者,如何进行乙肝抗病毒治疗?
正在化疗或者需要长期使用免疫抑制剂的患者,这部分人群无论肝功能是否正常,也无论病毒是否阴性或阳性,只要有乙肝病毒感染,都需要接受乙肝抗病毒药物的治疗。
使用乙肝抗病毒药物治疗需要选择高效低耐药,副作用小的抗病毒药物,这是因为化疗和免疫抑制剂都会激活病毒。
因此,在接受化疗和使用免疫抑制剂之前,都需要接受乙肝抗病毒的治疗。
药物对肾功能损伤的主要表现
药物对肾功能损伤的主要表现有腰痛、尿蛋白增多、身体浮肿等。
1、腰痛:在服用药物以后,如果引起急性肾功能衰竭,会对肾间质细胞产生损伤,可能会引起腰部出现疼痛的现象。
2、尿蛋白增多:如果服用对肾脏产生损伤的药物,有可能再做尿检时,出现尿蛋白增多的现象。
3、身体浮肿:药物引起肾功能受损后,会对毛细血管的通透性产生影响,容易引起水钠潴留,从而导致身体出现浮肿现象。
发现药物对肾脏有损伤后建议立即停药咨询医生,避免加重对肾脏的损害。
化疗对肾功能损伤有什么症状
化疗药物对肾脏造成损伤时,可能会导致患者出现腰痛、血尿、水肿等症状。
化疗药物属于细胞毒性药物,多数需要通过肾脏进行代谢,排出体外。化疗药物经过肾脏代谢时,其毒副作用可能会造成肾脏功能出现不同程度的损伤,例如肾小管上皮细胞急性坏死、变性以及间质水肿、肾小管扩张等,严重时可能甚至还可能导致肾衰竭,所以患者通常会出现腰痛、血尿、水肿等症状。
应用化疗药物期间,患者需要适当多喝水,加强药物的代谢速度,减轻化疗药物对肾脏的毒副作用。如果肾脏损伤比较严重,必要时需要在医生指导下调整治疗方案。
肾功能损伤能修复吗
肾功能损伤后是否能修复,应视具体的情况而定,如果是由于感染、失血性休克等原因导致的急性肾小管坏死,尽快给予针对性抗感染做了,并补足血容量后肾功能会恢复。
而绝大多数肾病综合征患者一旦肾功能出现损伤,则无法完全恢复,只能通过积极干预延缓病程进展,而降低尿毒症的发生几率。