痢疾

网友投稿疾病库 2023-01-07

　　痢疾属于一种肠道的传染病，他的常见病因是志贺菌感染或者因为使用了被志贺菌污染的食物，饮用了被污染的水或者密切接触等途径导致感染。

　　分为急性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。痢疾常见的主要症状有发热、腹痛、腹泻、黏液便、脓血便以及里急后重等；严重患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等中枢神经系统的表现。

肠炎痢疾吃什么药

肠炎痢疾是指肠炎和细菌性痢疾两种疾病。针对不用的疾病，其用药也不相同，具体如下：

肠炎：由于病原微生物感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道缺血等原因引起肠炎，出现腹痛、腹泻，可有血便、恶心、呕吐、发热等症状。对于感染性肠炎可以给予左氧氟沙星、诺氟沙星或环丙沙星等药物治疗；对于炎症性肠病引起的肠炎可以给予柳氮磺吡啶或地塞米松等药物治疗；对于呕吐、腹泻严重者可使用生理盐水、葡萄糖等补液纠正水、酸碱、电解质紊乱。

细菌性痢疾：是由志贺杆菌引起的肠道传染病。1、细菌性痢疾普通型：患者的主要症状有发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重等。治疗包括消化道隔离；腹痛者可以给予阿托品、哌替啶或山莨菪碱等治疗；腹泻者可以给予蒙脱石散、消旋卡多曲或洛哌丁胺等治疗；抗菌治疗以口服抗生素为主，常用的药物有环丙沙星、左氧氟沙星或诺氟沙星等。2、中毒性菌痢：患者主要表现为畏寒、高热、烦躁、惊厥并有中毒性休克等。毒血症状严重者必须卧床休息，并可给予小剂量肾上腺皮质激素。对于高热患者可以给予对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等药物退热治疗。对于烦躁、惊厥的患者可以给予地西泮、艾司唑仑或右佐匹克隆等药物治疗。对于严重脱水的患者，可使用生理盐水、葡萄糖等补液纠正水、酸碱、电解质紊乱。抗菌需要静脉给予左氧氟沙星、诺氟沙星等抗生素治疗。

什么是细菌性痢疾的主要传播渠道

细菌性痢疾是一种由志贺菌所引起的肠道感染性疾病，主要的传播渠道是粪-口传播，且传播方式有多种，如食物型传播、水型传播、生活接触型传播、苍蝇型传播等。需要做好预防措施，对于细菌性痢疾患者应给予积极治疗。

一、传播方式

1、食物型传播

志贺菌可在蔬菜、腌菜、瓜果等食物中生存1-2周，并繁殖发育。若食用被志贺菌污染后的瓜果蔬菜、生冷食物等，易患细菌性痢疾。建议平时注意饮食卫生，避免吃腐败变质的食物，瓜果蔬菜要清洗干净。

2、水型传播

水型传播是细菌性痢疾集聚性爆发的主要原因之一，生活中若饮用被志贺菌污染后的水，可患细菌性痢疾。建议平时避免喝生水，用消毒后的水清洗瓜果蔬菜，且相关部门要加强生活饮用水及废用水的管理工作。

3、生活接触型传播

生活接触传播是细菌性痢疾非流行季节出现散发病例的主要原因。玩具、桌椅、门把、汽车扶手等公共设施可被志贺菌污染，若手接触公共设施后没有洗手消毒直接食用食物或吸吮手指，可能会被志贺菌传染。建议平时饭前便后认真洗手消毒，可避免被感染。

4、苍蝇型传播

苍蝇是细菌性痢疾主要的传播媒介之一，特别在夏季。如果苍蝇接触被志贺菌污染的粪便，然后又叮咬食物、水源、餐具等，则会导致传播的发生。建议平时及时的消灭苍蝇，能对疾病的传播起重要的预防作用。

二、预防及治疗

1、预防方面

对细菌性痢疾的预防，不仅要做好传染源的管理，而且还需要切断传播途径，这样才能更好的避免细菌性痢疾的传播。

2、治疗方面

临床上对于细菌性痢疾的治疗，除了注意饮食卫生外，还要进行抗菌治疗，常用药物有环丙沙星、头孢曲松、匹美西林等。另外，临床上还要警惕患者出现全身毒血反应，以免延误病情。

痢疾会便血吗

　　痢疾可能会引起便血的现象。

　　痢疾在临床上通常是由于痢疾杆菌感染所引发的，属于一种肠道感染性的疾病，主要表现为腹泻、腹痛、发热以及粘液脓血便和里急后重等症状，所以可能会出现便血的表现。但是引起大便带血的原因有很多，不能单纯确定为痢疾所导致，如果有胃黏膜穿孔或者是消化道出血等现象时，也会出现便血的症状。因此，当出现便血的现象时，需要及时到医院进行大便常规检查、结肠镜检查、胃镜和CT等检查，找出便血的具体原因后，采取对应的治疗方案。

　　便血一般情况下会导致体内大量的血液流出，如果长时间得不到控制时，会引起贫血的现象，所以当出现便血时，可适当的喝一些红糖水，促进身体血细胞的生成，可有效缓解贫血的症状。

急性细菌性痢疾要与什么疾病鉴别

1、我们首先要与急性胃肠炎鉴别。两者都有腹泻，但是两者的症状也不一样。急性肠胃炎的症状常见的是腹痛腹泻、恶心呕吐等，而细菌性痢疾的症状会有急性发作和慢性发作，急性发作时症状有如中度毒血症、畏寒、也会发生全身性中毒症状，明显的腹痛伴发发热、水样粪便等，慢性细菌性痢疾的病理检查时发现结肠有溃疡性病变，溃疡边缘有明显息肉症状，愈合后有疤痕，很容易导致肠道狭窄。

2.细菌性的痢疾具有传染性，而急性肠胃炎不会传染。急性肠胃炎本身不具有传染性，而细菌性痢疾存在一定的传染性，传染源一般有患者、病原菌，患者以非典型痢疾患者和慢性隐藏型痢疾为重要的传染方式。此外细菌性痢疾的传播方式有，痢疾杆菌会跟着患者的粪便或者带菌者的粪便排岀，会经过水源或者是苍蝇和蟑螂等间接性传播，最后会通过消化道的感染。那么最后一点，高发人群也不一样。

2.急性细菌性痢疾与霍乱的鉴别，急性菌痢主要有发热，腹痛腹泻，粘液脓血便，里急后重，粪常规外观粘液脓血便，镜下见白细胞，红细胞，巨噬细胞等，可以检出痢疾杆菌。霍乱主要症状是突然起病，先泻后吐，粪便呈米泔样或者是黄水样。没有粘液脓血便及里急后重。他们的特点：急性菌痢主要有发热腹痛腹，黏膜脓血便里急后重，粪常规外观黏膜脓血便，镜下见白细胞、红细胞、巨噬细胞。可以查出痢疾杆菌，而霍乱主要症状是突然起病，先泻后吐、粪呈米泔样或黄水样，没有粘液脓血便及里急后重，粪便或沤吐物中检出霍乱弧菌。