做宫腔镜检查时发现子宫内膜息肉，可以直接手术切除吗？

网友投稿疾病库 2023-01-07

　　做宫腔镜检查时，发现子宫内膜息肉可以直接手术切除。如果是单个的子宫内膜息肉，可以行单个息肉切除术；如果息肉面积比较大的，出现多个息肉时需要做诊刮手术。刮出的子宫内膜组织应该送病理检查，追踪病理报告，根据病理结果指导后续的治疗。

　　子宫内膜息肉可以引起不孕、引起月经的异常、阴道分泌物增多、子宫内膜息肉还有恶变的几率，所以发现子宫内膜息肉者应该高度给予重视。

子宫内膜薄需要做宫腔镜检查吗

子宫内膜薄，如果为单纯性的子宫内膜薄一般不需要进行宫腔镜检查；但是如果怀疑宫腔粘连导致的子宫内膜薄，一般情况下需要进行宫腔镜检查。具体情况如下：

1、单纯性的子宫内膜薄：子宫内膜薄属于女性常见病症，在雌激素的作用下，月经中、后期经行B超检查时，子宫内膜的厚度小于8毫米，即可判断为子宫内膜薄。多表现为经期短、经量少，严重者会出现点滴即净，有时会伴有头晕耳鸣、腰酸腿软等症状。如果是备孕女性子宫内膜薄，则可能出现不孕以及先兆流产的现象。目前B超是辅助诊断子宫内膜的有效方法，主要检查方法有经腹壁检查、经阴道检查、经直肠检查、经宫腔检查。单纯性子宫内膜薄，一般临床多采用腹壁或者阴道超声检查，进行子宫内膜检查，可以不选择行宫腔镜检查。

2、宫腔粘连导致的子宫内膜薄：宫腔粘连有可能导致内膜变薄，主要病因包括感染、多次人工流产、子宫动脉栓塞、子宫内膜感染、子宫内膜结核、子宫先天畸形、雌激素水平低等，导致子宫内膜的基底膜受到损伤，引起局部炎症反应，导致子宫内膜逐渐变薄。进行B超检查时，会发现子宫内膜薄，并且不均匀。宫腔粘连应积极对症治疗，避免不孕症的产生，根据病情可选择进行宫腔镜检查，以及行宫腔镜宫腔粘连分离手术，术后按时口服消炎药，如头孢克洛片、盐酸左氧氟沙星、盐酸头孢他美酯分散片等，饮食以清淡为主。

子宫肌瘤要做宫腔镜检查吗

　　需要用宫腔镜明确宫腔内的情况，明确出血的原因是不是肌瘤导致的。

　　如果是粘膜下肌瘤，有可能导致出血，但是也有一些肌瘤不是粘膜下的，是肌壁间的，但同时合并了子宫内膜息肉、子宫内膜病变等情况，这种时候就有可能是其他原因导致的出血，要同时取内膜病理明确诊断。

　　还有一种情况就是子宫肌瘤需要手术了，需要做宫腔镜检查来评估一下手术是通过宫腔镜做还是腹腔镜来做，需要b 超和宫腔镜联合的评估。宫腔镜是通过宫颈的自然腔道把镜子进到宫腔里边来判断肌瘤的位置来进行诊断，没有切口，在宫腔内进行操作，又不损伤子宫肌层，保护了子宫肌层的完整性，对未来生育非常好，术后仅三个月就可以尝试怀孕。

　　如果能够宫腔镜完成的手术，我们选择宫腔镜是最佳的，但这就需要宫腔镜检查来评估大小、数目、部位与子宫的关系，肌瘤到底是宫腔内的，还是肌壁间的，还是浆膜下的，是不是可以通过宫腔镜来完成，所以宫腔镜检查对评估子宫肌瘤部位，以及手术选择是非常必要的。

做宫腔镜检查对子宫有伤害吗

宫腔镜，又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜；手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。同时，为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙。那么，做宫腔镜检查对子宫有伤害吗？接下来就为大家解答这个问题。　

做宫腔镜检查对子宫有伤害吗

宫腔镜检查，具有创伤小、外观无切口的特点；是由子宫颈口进入即可观察宫腔内的病变。通常宫腔镜手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力，而且还能起到降温冲洗的作用。因此，宫腔镜检查对子宫不会有太大伤害，不要过度紧张；但需注意，活动性子宫出血、急性或亚急性生殖道感染者，近期有子宫穿孔或子宫手术史者，欲继续妊娠者；以及宫颈恶性肿瘤、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者；宫腔过度狭小或宫颈过窄者，严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者；暂缓检查或手术。

知识拓展：宫腔镜手术后注意事项

1、注意饮食

手术后要加强营养、均衡饮食，少吃辛辣刺激、上火的食物，提高机体抵抗力。多吃清淡一点的食物，对伤口的恢复有很大的帮助。且在做完宫腔镜手术后，大多数患者会出现腹部下坠感。此时，患者的身体还没有完全恢复，所以要好好休息。

2、避免同房

宫腔镜手术后的一个月内都是不能同房的，否则会引起感染，甚至还会引起出血。且宫腔镜电切术后2个月内，有少量阴道出血；第3个月才是正常来月经。一定要禁止盆浴2周，但可以淋浴；如出血量大请及时就诊。

3、注意观察

如果说阴道内流出的血液量比较大、比较多，必须要及时的就医治疗。如果出血量不多，可以先观察看看，要是没有其他的异常，并且血量能慢慢减少，可以不用就医。此外，术前测口腔体温不低于37.5度者，不能进行检查。

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