狼疮性肾炎严重吗

网友投稿疾病库 2023-01-08

狼疮性肾炎严重吗

　　狼疮性肾炎分六型，Ⅰ型是轻度的细膜增生性肾小球肾炎，Ⅱ型也属于比较轻微的细膜增生性肾小球肾炎。但是Ⅱ型如果合并足凸病变病变，可能会导致尿蛋白增多。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型局灶弥漫以及肾病综合征型，是我狼疮肾炎里相对比较多见的类型。

　　Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型局灶的弥漫如果不合并新月体肾炎，肌酐正常，一般使用激素和免疫抑制剂都可以控制。但是如合并了新月体肾炎，出现急进性肾功能改变，肌酐增高，则需要进行激素和免疫抑制剂的冲击治疗。

　　如果属于纤维新月体，则属于不可逆的阶段，此类症状较重。第Ⅵ型的肾小球肾炎属于完全硬化型的肾小球肾炎，预后也较差，此类患者可能很快会进入终末期肾病，需要透析或者肾移植治疗。

得了狼疮性肾炎怎么办

　　第二、西医治疗方法基本统一，糖皮质激素是基本的药物治疗，其它免疫抑制剂包括霉酚酸酯、环磷酰胺，临床认为环磷酰胺是较主要的药物，糖皮质激素加环磷酰胺的治疗应为标配。如果条件允许，可以选用他克莫司FK506等药物，如药物治疗效果欠佳或病情严重时，应考虑血液透析和血浆置换方法。

　　预防和护理方面，患者要适当的锻炼，增强体质，提高免疫力，保持身体清洁和屋内的卫生，饮食上要避免吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

狼疮性肾炎需要做透析吗

　　做透析的标准应该以肾功能损害和肾衰竭并发症来判断，而不是以引起肾衰竭的原发病来判断，所以对于狼疮性肾炎，绝大多数的病人是不需要做透析的。

　　以下情况下需要做透析：第一、当患者肾损伤，肾损害程度发展到一定程度的时候，或者出现高钾血症就会出现了严重的心衰等情况。

　　第二、如果患者出现了严重的肾功能衰竭，肾小球的滤过率低于10mlmin以下的时候，或者是患者出现严重的高血钾，血钾的浓度超过6.5mmolL以上的时候，患者出现高度浮肿，引起心力衰竭、肺水肿。

　　第三、有些患者如果有重度的代谢性酸中毒，可以使用药物来治疗，效果不好也能使用透析来纠正酸中毒。

　　狼疮性肾炎主要是由免疫复合物沉积在肾小球导致炎症性肾脏损害引起的，患者会表现出蛋白尿以及血尿、高血压、水肿等症状，平时避免高强度的运动以免劳累加重病情，饮食上可以多摄入高蛋白食物，比如鱼、瘦肉，以及鸡蛋等，避免摄入辛辣刺激性食物等。另外还有监测血压和血糖等。

狼疮性肾炎最新的诊断标准是什么

关于狼疮性肾炎最新的诊断标准是什么。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害，因此，狼疮性肾炎的诊断首先必须符合系统性红斑狼疮的诊断标准，目前采用的系统性红斑狼疮的诊断标准是按照1997年美国风湿病学会制定的11条诊断标准中，如果有4条以上符合就能够诊断系统性红斑狼疮。具体来说，11条标准为:1.悛部红斑。2.盘状红斑。3.光敏感，患者对日光有明显的反应，引起皮疹，可以从患者的病史中得知或者医师观察到。4.出现口腔或者鼻部无痛性溃疡。5.关节炎，主要是非侵蚀性关节炎，累及两个或两个以上的周围关节。6.浆膜炎，主要表现患者有胸膜炎或者心包炎。7.肾脏病变，主要表现有蛋白尿、细胞管型，可以为红细胞管型、颗粒管型，24小时尿蛋白定量大于0.5克。8.神经系统异常，主要表现患者有抽搐或精神神经异常。9.血液学异常，主要表现有溶血性贫血伴网织红细胞增多或者白细胞减少或者淋巴细胞减少或者血小板减少，当然，这些减少至少有两次。10.免疫学异常，主要表现有抗双链DNA阳性或者抗Sm抗体阳性或者抗磷脂抗体阳性。11.抗核抗体滴度异常。

狼疮性肾炎有什么症状？

狼疮性肾炎的临床症状包括肾脏表现以及肾外表现。狼疮肾炎患者多表现为肾炎综合征，最常见的表现是蛋白尿，多伴有一定程度的水肿以及镜下血尿，其中45%-65%的患者表现为肾病综合征。而多数狼疮肾炎患者可有肾小管功能的受损，全身表现会出现发热和疲乏。而皮肤与粘膜表现会在患者鼻梁和双颧峡部呈蝶形分布的红斑。系统性红斑狼疮的皮肤损害包括光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、网状青斑以及雷诺现象。并且系统性红斑狼疮皮疹无明显瘙痒。狼疮肾炎关节和肌肉的损害常出现对称性的多关节疼痛、肿胀，通常不引起骨质的破坏。而神经系统的损害又称神经精神狼疮。轻者会有偏头痛、性格改变，重者会出现脑血管意外、昏迷等等。血液系统的表现常出现贫血或白细胞减少，或血小板减少，贫血可能是慢性病贫血或者是肾性贫血。肺部表现常合并胸膜炎以及渗出性的浆膜腔积液等等。