梗阻性黄疸的临床表现

网友投稿疾病库 2023-01-10

梗阻性黄疸的临床表现

　　梗阻性黄疸的患者会出现眼睛黄、皮肤黄、尿黄、灰白色陶土样大便以及皮肤瘙痒的现象，还可能会伴有发烧、寒战、上腹部疼痛等症状，Charcot三联征常见于胆管结石。

　　如果是肿瘤导致的梗阻性黄疸，患者可能会出现进行性无痛性黄疸，没有上腹部疼痛，但黄疸逐渐加重。肝功能检查时，总胆红素会升高，直接胆红素超过总胆红素的50%；彩超检查会发现胆管扩张，CT检查会发现胆管结石、胆管肿瘤、胰头肿瘤。

诊断梗阻性黄疸需要做哪些检查？

　　若是考虑孩子出现有梗阻性黄疸，需要做的检查：

　　第一，若是认为肿瘤压迫而导致的梗阻性黄疸，首先建议做腹部彩超进行筛查，若是发现有异常包块，做增强的CT以及磁共振等相关检查，必要时还要做造影等相关检查。

　　第二，若是考虑先天性胆道闭锁引起的梗阻性黄疸，可以做腹部彩超检查。

　　在预防梗阻性黄疸方面，有以下几点：

　　第一、妈妈在怀孕期间要减少感冒的发生，增强妈妈的抵抗力，适当休息，不要熬夜。同时不要有太大的压力，放松心情。

　　第二、在怀孕期间，妈妈要减少对一些放射物质的接触，否则也会影响胎儿发育；若影响胎儿发育，有可能出现先天性胆道闭锁，生后就会出现梗阻性黄疸。

　　梗阻性黄疸，若是因为做手术，解除引起梗阻的相关原因，一般黄疸在一周之内就可以慢慢消退。例如，若是结石性引起的梗阻性黄疸，把结石掏出来之后，黄疸就会慢慢恢复到正常。

　　如果是因为肿瘤性疾病而导致黄疸，特别是恶性肿瘤，做完手术之后有一段时间，黄疸会慢慢减退，但随着病情的复发，黄疸又会加重。

梗阻性黄疸的治疗，主要是明确是什么原因导致的梗阻性黄疸。如果是因为胆总管结石导致的梗阻性黄疸，可以通过评估进行内镜下的治疗，采用内镜下的ERCP进行取石。这是一个微创治疗，恢复比较快，对于病人损伤也比较小。

对于石头比较大的，如果内镜下不能一次性取出，也可以尝试在胆道里面放支架，然后过一段时间来再次进行碎石取石。

如果是因为肿瘤导致的梗阻性黄疸，首先尽量考虑外科治疗，因为外科可以考虑切除肿瘤。当然也可以考虑内镜下放支架，这是一个姑息性的治疗，可以通过放金属支架或者是塑料支架，来解除梗阻。