胃肠道间质瘤的靶向药有哪些

　　胃肠道间质瘤的靶向治疗在间质瘤治疗中有着巨大作用，而且疗效非常显著，靶向药物比较常见的包括伊马替尼和苏尼替尼，伊马替尼是目前一线标准治疗，苏尼替尼主要用于伊马替尼治疗相对耐药或是出现严重转移。

　　靶向药物治疗作用主要在两方面：第一、胃肠道间质瘤肿瘤体积巨大以及侵犯邻近脏器，进行手术切除非常困难。明确病理可以给予新辅助治疗，肿瘤缩小以及降期后再进行手术治疗。

　　第二、术后辅助治疗，进行手术切除后，如果患者病理分期属于高危，可以给予术后辅助治疗，降低胃肠道间质瘤复发率，提高治愈率。

胃肠道间质细胞瘤不用慌，伊马替尼疗效好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本案例为67岁的男性，患者因腹部疼痛、吞咽困难来我院就医，我先为患者进行查体检查和CT检查发现胃壁外发现高密度肿块，向胃腔外生长，密度尚均匀，我初步怀疑患者患有胃肠道间质细胞瘤，于是我为患者服用伊马替尼药物进行术前治疗，并且我为患者全麻下进行胃肠内镜下切除术，术后组织病理检查明确了诊断。

【基本信息】男，67岁

【疾病类型】胃肠道间质细胞瘤

【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】胃肠内镜下切除术、放疗，联合伊马替尼靶向治疗

【治疗周期】住院治疗四周，定期进行复查

【治疗效果】患者生命体征平稳，无复发迹象

一、初次面诊

去年10月，我曾经接诊了一位67岁的男性患者，他最初是因为出现间断性的上腹部疼痛症状而来我院就医。接诊患者后，我先与患者进行初步的沟通，了解到患者在两周前出现有类似症状，并且还出现了腹胀、吞咽困难等症状。

由于患者出现有一系列的消化系统症状，我先为患者进行查体，检查发现患者腹部没有可触及的明显肿块，并且患者的腹部无压痛感。为了确认患者的病症，我再为患者进行CT检查，检查结果显示胃壁外发现高密度肿块，向胃腔外生长，密度尚均匀，根据患者的临床表现和检查结果，我初步怀疑患者可能患有胃肠道间质细胞瘤，于是我先安排患者入院进行进一步的治疗。

（CT：胃壁外发现高密度肿块，向胃腔外生长，密度尚均匀）

二、治疗经过

安排患者入院后，我先为患者进行了血常规等常规检查，检查结果并没有出现异常现象，于是我初步确诊患者患有胃肠道间质细胞瘤，针对患者的情况，我将患者的身体情况和治疗方案与患者家属交代后，家属表示同意。

因此，住院第二天，我先为患者使用伊马替尼进行术前治疗，这样做可以帮助患者争取手术机会，降低手术的风险程度，增加根治肿瘤的机会，保护重要的器官的结构和功能。并且伊马替尼治疗胃肠道肿瘤的效果是非常的好，它不同于其他肿瘤的这种化疗的非靶向性的，它是专门针对胃肠间质瘤信号传导通路的一个阻滞性的靶点的抑制作用。

伊马替尼治疗完成后，我为患者进行了术前的常规检查，排除了相关手术的禁忌证。在住院第二周，患者在全麻下进行了胃肠内镜下切除术，术后我将患者的病变组织进行组织病理检查，检查结果显示为胃肠道间质细胞瘤，属于恶性肿瘤，于是我根据患者的身体情况为患者进行了放射治疗，并且叮嘱患者持续服用伊马替尼进行治疗。

三、治疗效果

患者的治疗过程总体是十分顺利的，用药后，病情得到了初步的控制。住院期间，患者的精神状态良好，并没有出现异常现象，食欲和睡眠也没有受到影响。

出院前，我再次为患者进行了复查，检查结果并没有发现明显的异常现象，患者的手术切口位置恢复状况良好，也没有出现明显的用药副作用，于是我先安排患者出院进行休养，并且叮嘱他要定期返院进行复查。

四、注意事项

1.适度参加体育运动，期间需避免受凉及过度劳累，必要时可咨询专业人员制定个性化运动方案。

2.整体以清淡、易消化、少渣食物为主。需进食瓜类蔬菜，尽量少吃绿叶蔬菜等纤维较多的食物；少食多餐，逐步增加食量及食物的种类。养成健康、营养均衡的饮食习惯。

3.患者出院后要定期进行复查，遵医嘱用药。

4.日常可以适当地进行体育锻炼，以增强自身体质，促进病情恢复。

五、个人感悟

胃肠道间质瘤是指起源于卡哈尔氏间质细胞的软组织肉瘤，早期患者一般无明显症状，随着疾病进展，部分患者有早饱、吞咽困难、腹胀等症状。

该病主要是由遗传因素和环境因素所诱发，患者在出现有类似症状要及时到医院就医，防止病情加重。因此本文中的患者在明确诊断后，我立即采取了综合治疗，包括胃肠内镜下切除术、放疗，联合伊马替尼靶向治疗。

通过治疗，患者症状明显好转，生命周期也明显延长，因此建议中老年人定期体检，如果出现明显消化道症状，一定要及时就诊。

恶性胃肠道间质瘤能治好吗

　　根据肿瘤大小、位置、分裂相、瘤体是否破裂，可以将胃肠道间质瘤分为极低危、低危、中危和高危四组，一般来讲，极低危、低危胃肠道间质瘤是可以治愈的，而中危和高危胃肠道间质瘤在进行手术治疗之后，还需要联合运用靶向药物来治疗，随着一些靶向药物的开发，中危和高危胃肠道间质瘤的患者，有望实现长期缓解。

胃肠道间质瘤可以治好吗？

　　胃肠道间质瘤是消化道来源最常见的间质性肿瘤，手术后或者治疗后复发和转移几率还是比较高，预后比较差，有50%左右胃肠道间质瘤病人治疗后可以出现复发和转移。

　　早期诊断和早期完整手术切除和配合分子靶向药物治疗，是胃肠道间质瘤的最佳治疗方法。随着医学发展，相信在不久以后会有更多精湛医疗技术和新型靶向药物，改善胃肠道间质瘤患者的预后。

胃肠道间质瘤的治疗

　　胃肠道间质瘤是一种可以治疗的疾病，而胃肠道间质瘤的治疗主要可以分为手术治疗和药物治疗这两类，手术切除是目前唯一可能治愈胃肠道间质瘤的方法，较大的胃肠道间质瘤需要通过外科手术来进行切除，而较小的胃肠道间质瘤可以在胃肠镜下切除。

　　而药物治疗指的是靶向药物治疗，用于预防术后的复发，或者用于切除有困难和有转移的胃肠道间质瘤，先进行靶向药物治疗来使肿瘤缩小，来决定是否还有再进一步进行手术的机会。

　　胃肠道间质瘤的一线靶向药物是伊马替尼，治疗的时间在一到三年不等，如果治疗效果不理想，还可以加剂量或者换用其他的二线靶向药物。

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