甲亢合并妊娠需要终止妊娠吗

网友投稿疾病库 2023-01-12

甲亢合并妊娠需要终止妊娠吗

　　妊娠期，只要存在甲亢，病情有可能发生变化，比如加重。妊娠期流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥也会持续存在，甚至新生儿先天性甲亢可能性也会存在，所以妊娠甲亢必须进行治疗。

　　治疗甲亢药物，比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可能会产生副作用，比如甲巯咪唑可以导致胎儿畸形，主要表现为皮肤发育不全和甲巯咪唑相关性胚胎病，丙硫也可能导致严重肝功能衰竭。甲亢合并妊娠是否要终止妊娠，需要根据患者具体情况而定。

　　医生需要及时跟孕妇进行沟通病情，对发生意外情况，孕妇要有足够心理准备，是否能够承受甲亢对意外事件造成后果。如果甲亢病情比较严重，临床医生判断可能对孕妇和胎儿造成影响较大，提出建议终止妊娠。

甲亢合并妊娠怎么办

　　在孕期治疗甲亢，重点监测FT4水平，保证FT4在正常上线或者轻度高于参考值上线。

　　但是妊娠期间通过药物治疗，可能存在药物副作用。目前国内外推荐治疗，妊娠早期服用丙硫氧嘧啶，中后期改用他巴唑，因为他巴唑可能会导致胎儿畸形、皮肤发育不全和甲巯咪唑相关性胚胎病，包括鼻后孔和食管闭锁、颜面畸形。

　　丙硫氧嘧啶不是绝对安全，国外也有报道，对孕妇造成肝功能衰竭。治疗甲亢的β受体阻滞剂普萘洛尔，孕妇也不能使用。如果有必要，在妊娠4～6期，病情比较稳定，可以手术辅助治疗甲亢，在整个妊娠和哺乳期间禁止采用碘131治疗甲亢。