小细胞肺癌特效药有哪些

网友投稿疾病库 2023-01-12

小细胞肺癌特效药有哪些

　　单纯手术无法根治小细胞肺癌，所有病人术后需要采取含铂类两类药物化疗方案进行4-6个疗程化疗，一线化疗药物包括依托泊苷或者伊立替康联合顺铂或是卡铂，小细胞肺癌对化疗比较敏感。

　　手术切除病人推荐辅助化疗，局限期推荐化疗、放疗为主的综合治疗。广泛期病人建议采取以化疗为主的综合治疗。

　　如果是广泛期且有脑转移病人，治疗取决于病人是否已经出现神经系统症状。可以在全脑放疗前或是放疗后给予化疗。由于小细胞肺癌容易发生脑转移，所以治疗有效病人，需要进行脑部预防性放疗，防止肺癌转移脑部。

合理应用纳武利尤单抗，治疗非小细胞肺癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：63岁的患者由于近期胸痛、憋气、咳嗽进行性加重前来就诊，通过一系列检查发现为左肺下叶肿物，通过手术联合纳武利尤单抗治疗，目前患者病情较为稳定，患者自诉咳嗽、憋气等症状明显好转，影像学复查暂未见肿瘤转移迹象。

【基本信息】男，63岁

【疾病类型】非小细胞肺癌

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】行左肺下叶切除术及支气管肺门淋巴结清扫术，术后静滴纳武利尤单抗

【治疗周期】入院10天，随访1个月

【治疗效果】术后一个月患者经门诊随访，患者自诉咳嗽、憋气等症状明显好转，影像学复查暂未见肿瘤转移迹象

一、初次面诊

周日上午，一名老年男性患者前来我科室就诊。根据患者的描述得知，从大约两个月之前开始，患者无明显原因出现阵发性胸痛、胸闷的症状，症状发作时还经常伴有憋气、咳嗽的不适感。

最初患者每次症状发作时持续时间大概仅仅控制在三十秒钟之内，但最近一个星期患者自觉症状发作明显频繁，症状持续时间有时会超过三十秒钟，同时患者出现了明显的呼吸困难表现，于是患者在家人的陪同下前来就诊。

同时经过询问了解到患者有四十余年的饮酒史和吸烟史，有15年的高血压病史，根据患者的病史，将患者收入院进一步检查。

二、治疗经过

入院后先予患者行胸部CT检查，结果回报显示患者左肺下叶可见一不规则异常密度影，大小约为42.4mm×48.1mm×38.4mm，肿物边缘模糊，边界不甚清楚，支气管肺门淋巴结增强后明显强化，考虑恶性肺肿瘤的可能性较大。

为了明确肿物的性质，于是告知患者行超声引导下穿刺活检，组织病理学检查可见肺实质中可见分化较差的肿瘤细胞浸润，结合分子病理检测和免疫组化染色结果，可见患者表皮生长因子受体和间变性淋巴瘤激酶基因突变均为阴性，最终确诊为非小细胞肺癌。

通过与患者及其家属沟通，予患者行左肺下叶切除术及支气管肺门淋巴结清扫术，术后予患者静脉滴注一个周期的纳武利尤单抗。纳武利尤单抗能够抑制程序性死亡受体1与其配体结合导致的负性免疫刺激，增强机体对肿瘤细胞的免疫能力，减少免疫逃逸以及免疫耐受，并通过多种机制参与肿瘤细胞的免疫逃逸。

而纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌的机制或与其下调CEA、CTYFRA21-1以及CA125等肿瘤标志物水平而诱导癌细胞凋亡有关。

三、治疗效果

患者的手术操作较为顺利，但是由于手术后病理诊断患者为非小细胞肺癌，并且已经发生周围淋巴结转移，为了防止肿瘤细胞进一步扩散蔓延，予患者静滴纳武利尤单抗进行免疫靶向治疗控制病情进展。同时予患者常规静脉滴注头孢呋辛、生理盐水等进行抗感染及补液治疗，住院10天之后嘱患者出院疗养。一个月后患者经门诊随访，患者自诉咳嗽、憋气等症状明显好转，影像学复查暂未见肿瘤转移迹象。

四、注意事项

1、患者出院后的前半年内建议每个月要尽量复查一次，随访期间若再次发生胸痛、呼吸困难等任何不适症状应立即就诊检查，避免延误病情诊治，半年后若病情稳定，可根据医嘱更改为每隔三个月或者是半年复查一次。

2、患者在恢复期间一定要戒烟戒酒，且尽量避免吸二手烟，日常保持室内空气清新湿润。

五、个人感悟

非小细胞肺癌占肺癌的大部分比例，临床确诊时多已错过手术治疗的最好时机，常采用姑息性化疗缓解病情，近年来免疫靶向药物在恶性肿瘤患者临床治疗中发挥了良好的疗效。其中纳武利尤单抗可通过下调CEA、CTYFRA21-1以及CA125等肿瘤标志物水平而诱导癌细胞凋亡，因此可用于治疗非小细胞肺癌。

像本文中的患者，由于近期胸痛、憋气、咳嗽进行性加重前来就诊，通过一系列检查发现为左肺下叶肿物，通过手术联合纳武利尤单抗治疗，目前患者病情较为稳定。

小细胞肺癌能活多久

小细胞肺癌是肺癌组织学类型中的一种，是一种罕见的低分化神经内分泌癌，其分化程度低，恶性程度高，极易发生血行和淋巴转移。那么，小细胞肺癌能活多久呢？接下来为大家解答一下。

小细胞肺癌能活多久

小细胞肺癌属于恶性肿瘤，具体能活多久取决于临床分期、治疗是否及时等诸多因素有关。局限性小细胞肺癌肿瘤，未向其他部位发生转移，多数患者5年生存率可达80%~85%；而广泛性小细胞肺癌肿瘤，已发生远处转移，5年生存率仅在30%~45%。因此小细胞肺癌越早治疗疗效越好，若是病情发现较为及时，在早期采取适当措施予以治疗，预后较好；若是发现疾病较晚，已处于癌症中、晚期，且未有确切治疗方案，一般预后较差。

知识拓展：小细胞肺癌的症状表现

1、咳嗽

肺癌患者最为常见的自诉症状便为咳嗽。60%左右的患者以此为首发症状。主要为阵发性刺激性的干咳，无痰或有仅有少量白色泡沫痰。

2、咯血

这是肺癌患者典型的临床表现，也是常见的首发症状之一。约30%患者以此症首发。通常为偶发性的痰中带血点、血丝。

3、胸痛

肿瘤累及的部位不同，可产生不同感觉的疼痛，如不规律的胸部钝痛或隐痛；明显压痛点的胸痛；随呼吸、咳嗽、变换体位而加重的疼痛等。

4、呼吸困难

许多肺癌患者本身就有不同程度的慢性肺病，肺癌的发生会导致原来症状的加重;另外若肿瘤位于大的支气管，可导致其狭窄、阻塞，进而影响呼吸等等。

以上就是关于小细胞肺癌能活多久的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

小细胞肺癌做哪些检查

所有的患者初诊时的检查均应包括胸、肝、肾上腺ct和病理定性检查，它包含了所有患者都应该进行脑部的磁共振和ct检查，

首选应该是磁共振，

第二有条件者行派特ct，无条件者可以进行骨扫描，骨扫描显示异常摄取的部位型古应学简称与影像学检查。

第三个就是有红细胞、粒细胞或者血小板减低的患者可能是由于肿瘤浸润骨髓所致，需行骨穿细胞学或者骨髓的活检明确。胸片和ct显示出有胸腔积液者行胸腔积液细胞学检查，若检查出阴性，而不是血性或者渗出性即可判定胸腔积液与癌症并没有直接相关，否则的话应考虑胸腔镜活检。乳酸脱氢酶与这个小细胞肺癌的预后、相关检查比较简便，应当作为常规的检查。小细胞肺癌，经常发生于长期吸烟且伴有心血管疾病的高龄患者，并使体检血常规、血清电解质以及肝肾功能的检查更要重视，而有手术指征时尚需做一个肺功能的检测。