原发性三叉神经痛需要与哪些疾病进行鉴别
第一种就是继发性三叉神经痛,由肿瘤、动脉瘤、动脉畸形、外伤等引起的三叉神经痛,通过磁共振、ct血管影像和询问病史就可以鉴别。
第二种是牙疼,主要表现为牙龈和颜面部的持续性的胀疼、隐疼,所以很多三叉神经痛的患者一开始都就诊口腔科。对于牙疼来说,口腔科检查可以发现牙龈肿胀、局部叩疼、张口受限,经过口腔科治疗以后牙疼能够消失,不再存在。
第三种是舌咽神经痛,疼痛部位多位于颜面的深部、舌根部、软腭、咽部和外耳道,疼痛性质和持续的时间和三叉神经痛相似,少数患者有扳机点,一般位于扁桃体窝和舌根部,常因为吞咽、说话、打哈欠等动作诱发疼痛。
什么是原发性三叉神经痛
患者在疾病发作间歇期完全正常,疼痛发作前常有说话、咀嚼、刷牙、洗脸等面部随意运动,在触摸面部某一特定部位,比如上唇、鼻翼、眶下孔、牙龈等处可以诱发疼痛,这些敏感区域称为扳机点。
为了避免发作,患者常常不敢吃饭、洗脸,面容憔悴,情绪抑郁。原发性三叉神经痛多见于40岁以上的患者,多由三叉神经根的血管压迫所引起。
原发性三叉神经痛的临床表现
原发性三叉神经痛的临床表现为反复发作的剧烈疼痛,具有突发突止的特点,不发作时与正常人无异。
原发性三叉神经痛分布区域内会反复出现短暂性的电击样、刀割样或者撕裂样的剧烈疼痛,每次疼痛持续的时间较短,一般在数秒或者数十秒,病情严重时还可能伴有同侧面部肌肉抽搐、面部潮红、流泪、流涎等情况,间歇期又会恢复正常。
患者出现疑似该病的症状表现后,应该及时前往医院就诊,一旦确诊疾病,需要根据医生的指导使用卡马西平、苯妥英钠等药物干预病情,治疗期间不宜擅自停药或者更换药物。
原发性三叉神经痛的症状是什么?
原发性三叉神经痛的症状有:
一、疼痛发作。常表现为没有预兆、突然发生的闪电样、短暂而剧烈的头痛。病人常描述为电灼样、针刺样、刀割样或者撕裂样的剧烈疼痛。
二、每次发作的时间由数秒钟到一两分钟不等。
三、发病过程逐渐加重,疼痛的发作次数逐渐频繁,甚至数分钟发作一次。
四、病程可呈周期性发作,每次发作期又可持续数周或者数月。
五、发作时可有扳机点或者触发点。
六、原发性三叉神经痛患者还可能因为恐惧疼痛,不敢进行洗脸、刷牙、进食等行为,从而出现口腔卫生差、情绪低落等症状。
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