原发性三叉神经痛需要与哪些疾病进行鉴别

网友投稿疾病库 2023-01-13

原发性三叉神经痛需要与哪些疾病进行鉴别

　　第一种就是继发性三叉神经痛，由肿瘤、动脉瘤、动脉畸形、外伤等引起的三叉神经痛，通过磁共振、ct血管影像和询问病史就可以鉴别。

　　第二种是牙疼，主要表现为牙龈和颜面部的持续性的胀疼、隐疼，所以很多三叉神经痛的患者一开始都就诊口腔科。对于牙疼来说，口腔科检查可以发现牙龈肿胀、局部叩疼、张口受限，经过口腔科治疗以后牙疼能够消失，不再存在。

　　第三种是舌咽神经痛，疼痛部位多位于颜面的深部、舌根部、软腭、咽部和外耳道，疼痛性质和持续的时间和三叉神经痛相似，少数患者有扳机点，一般位于扁桃体窝和舌根部，常因为吞咽、说话、打哈欠等动作诱发疼痛。

什么是原发性三叉神经痛

　　患者在疾病发作间歇期完全正常，疼痛发作前常有说话、咀嚼、刷牙、洗脸等面部随意运动，在触摸面部某一特定部位，比如上唇、鼻翼、眶下孔、牙龈等处可以诱发疼痛，这些敏感区域称为扳机点。

　　为了避免发作，患者常常不敢吃饭、洗脸，面容憔悴，情绪抑郁。原发性三叉神经痛多见于40岁以上的患者，多由三叉神经根的血管压迫所引起。

　　原发性三叉神经痛的临床表现为反复发作的剧烈疼痛，具有突发突止的特点，不发作时与正常人无异。

　　原发性三叉神经痛分布区域内会反复出现短暂性的电击样、刀割样或者撕裂样的剧烈疼痛，每次疼痛持续的时间较短，一般在数秒或者数十秒，病情严重时还可能伴有同侧面部肌肉抽搐、面部潮红、流泪、流涎等情况，间歇期又会恢复正常。

　　患者出现疑似该病的症状表现后，应该及时前往医院就诊，一旦确诊疾病，需要根据医生的指导使用卡马西平、苯妥英钠等药物干预病情，治疗期间不宜擅自停药或者更换药物。

　　原发性三叉神经痛的症状有：

　　一、疼痛发作。常表现为没有预兆、突然发生的闪电样、短暂而剧烈的头痛。病人常描述为电灼样、针刺样、刀割样或者撕裂样的剧烈疼痛。

　　二、每次发作的时间由数秒钟到一两分钟不等。

　　三、发病过程逐渐加重，疼痛的发作次数逐渐频繁，甚至数分钟发作一次。

　　四、病程可呈周期性发作，每次发作期又可持续数周或者数月。

　　五、发作时可有扳机点或者触发点。

　　六、原发性三叉神经痛患者还可能因为恐惧疼痛，不敢进行洗脸、刷牙、进食等行为，从而出现口腔卫生差、情绪低落等症状。