子宫内膜息肉100%复发

　　子宫内膜息肉是妇科疾病当中的常见病和多发病，在治疗上有药物治疗和手术治疗。如果药物治疗没有效果，是需要手术治疗的。

　　但是单一的手术治疗后，子宫内膜息肉是很容易复发的，还需要经过术后三到六个月的药物调理以降低复发率。因此并不是所有的子宫内膜息肉都会复发，对于子宫内膜息肉的再次复发，还需要行内膜息肉的病理活检，以排查是否息肉有恶变的情况发生，一旦有恶变在治疗方案上需要及时的更改。

子宫内膜息肉 病因

　　目前，子宫内膜息肉发病的原因不是特别明确，可能与雌激素水平相关，还考虑是子宫内膜炎症、局部细胞增生等因素所致。

　　大部分女性的子宫内膜息肉没有明显症状，少部分女性易出现经期延长或者点滴样、不规则阴道流血，通过超声检查发现子宫内膜呈局限样增生隆起，可以进行宫腔镜手术治疗。

子宫内膜息肉是什么病严重吗

　　良性的子宫内膜息肉一般对女性影响较小，有时会造成月经紊乱，出现月经经期延长、经量增多等症状。有时经期延长会引起贫血，还可能改变阴道微环境，激发阴道炎。

　　子宫内膜息肉常常表现为月经紊乱，B超检查可以看到宫腔占位病变，宫腔镜检查可以看到息肉，行宫腔镜下息肉摘除可以明确诊断。

得了子宫内膜息肉怎么办？经过手术治疗后治愈

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者女，65岁，既往月经规律，轻度痛经，白带未见明显异常。2天前就诊于我院门诊，完善超声提示子宫肌瘤，宫腔内可疑偏强回声，宫颈囊肿。妇科检查可见外阴发育正常，阴道通畅，宫颈萎缩，患者还伴有宫颈囊肿、子宫肌瘤等病变。排除手术禁忌并积极进行调整患者身体状态，于患者入院后第二天在全麻下行宫腔镜美奥舒子宫内膜病变切除术治疗。术后两天患者无明显不适，允许其出院。

【基本信息】女、65岁

【疾病类型】子宫内膜息肉、宫颈囊肿、子宫肌瘤

【就诊医院】山东大学齐鲁医院（三甲）

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】全麻下行宫腔镜美奥舒子宫内膜病变切除术治疗+头孢噻肟钠预防性抗感染+补液等对症冶疗

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】子宫内膜病变切除术后，患者子宫内膜息肉治愈

一、初次面诊

患者女，今年65岁，已经绝经。患者既往月经规律，轻度痛经，白带未见明显异常。2天前就诊于我院门诊，完善超声提示：子宫大小约6.2x4.3x3.3cm，左侧壁探及1.6x1.0cm略强回声，宫颈部探及多个囊性回声，大者0.5x0.4cm，宫底略偏左隐约探及0.8x0.6cm偏强回声，边界尚清，显像较模糊，内未见明显血流信号，中下段内膜厚度：0.35cm。超声提示：子宫肌瘤，宫腔内可疑偏强回声，宫颈囊肿。遂以“子宫内膜息肉”将患者收治入院。

二、治疗经过

妇科检查可见外阴发育正常，阴道通畅，宫颈萎缩，触血（-）；子宫前位，双附件区未扪及明显异常。根据患者的超声检查结果，子宫内异常回声大小约为0.8*0.6cm，体积较大，患者还伴有宫颈囊肿、子宫肌瘤等病变，基于上述结果考虑，我决定对患者进行手术切除治疗。排除手术禁忌并积极进行调整患者身体状态，做好术前准备，于患者入院后第二天在全麻下行宫腔镜美奥舒子宫内膜病变切除术治疗。

术中在宫腔镜窥探下可见宫腔底部息肉样凸起，遂将其切除手术完毕后，宫颈管与宫腔形态正常，切除组织将其送往常规病理，将病变组织送往活检后可见少量子宫内膜腺体成分，不外除外粘膜下平滑肌瘤。手术顺利，术后生命体征稳定，无发热、头痛及其它不适。术后给予患者头孢噻肟钠预防性抗感染，并输液以对症支持治疗。

术后两天患者无明显不适，允许其出院。嘱患者出院后注意休息，避免劳累，定期前往医院进行复查，查看术后宫腔形态是否存在异常，子宫内膜息肉是否完全去除。若出现任何不适应，及时前往医院进行检查以防止息肉复发。

三、治疗效果

通过手术治疗和一系列的术后调理，患者的子宫息肉得到了治愈，术后无其它不适，生命体征趋于平稳，精神状态较好，神志清楚，二便通畅，饮食尚可，故给予患者出院。出院后仍需遵循医嘱，定期前往医院进行复查，并注意日常生活，出院后一个月，尽量避免性生活与盆浴，保持私处卫生，避免感染。

四、注意事项

1、术前积极调整患者的身体状况，疏解患者紧张恐惧的心理。

2、手术后遵循医嘱服用一定量的消炎药，以预防术后感染。

3、手术后要注意休息，避免熬夜，尽量选择清淡饮食，尽量少食用辛辣、刺激性饮食。

4、如有不适，应及时通知医生。

5、要注意休息，保证私处卫生与干燥。

6、日常生活应以清淡饮食为主，应避免辛辣、刺激性饮食，避免抽烟、熬夜等不良生活习惯。

五、个人感悟

绝经期女性应定时前往医院进行体检及早发现妇科疾病，并及时进行相应的治疗。子宫内膜息肉根据息肉大小、有无明显症状来决定相应治疗方案。一般来说，若子宫内膜息肉较小且无明显症状时，定期随访即可，无需特殊治疗，部分息肉甚至可在一年内逐渐消失。但若子宫内膜体积较大，对日常生活造成影响时，为缓解症状、预防恶变，可考虑进行手术切除治疗。

子宫内膜息肉作为女性常见的妇科病，日常应对该并进行相应的健康教育宣传，嘱咐女性保持私处的卫生与干燥，若有生殖系统感染者应及时治疗，以防止长期炎症刺激导致子宫内膜息肉的产生。日常还应规律作息，不要熬夜，避免情绪波动较大而造成内分泌失调，从而导致子宫内膜息肉。

子宫内膜息肉明显增大，请尽早手术

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一中年女性两年前体检时发现子宫内膜息肉，当时息肉较小，嘱定期随访。三个月前复查时发现息肉较前明显增大，现为进一步治疗就诊我院。完善相关检查后确诊为子宫内膜息肉、子宫肌瘤，给予宫腔镜子宫内膜病损切除术，手术顺利，术后患者无不适，病检示：子宫内膜息肉。

【基本信息】女性，42岁

【疾病类型】子宫内膜息肉

【就诊医院】自贡市中医医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】手术治疗（宫腔镜子宫内膜病损切除术）

【治疗周期】7天

【治疗效果】阴道无流血，无腹痛、腹胀，一般情况良好，予以出院

一、初次面诊

患者两年前在我院体检时彩超发现子宫内膜息肉，大小约1*0.8cm，白带量不多，色白质稠，无明显异味，无腹痛发热等不适。当时因息肉直径<1cm，且没有明显症状，没有住院治疗的必要，故予以定期随访。

三个月前患者于我院复查彩超提示子宫壁异常回声3.7*2.7cm(肌瘤？)，宫腔内稍高回声结节1.5*0.7cm（息肉）。息肉较前明显增长，当时建议住院治疗，但患者由于个人原因未遵从医嘱，未入院进行治疗。

现在患者解决个人问题，于是来我院进一步检查治疗。于是以“子宫内膜息肉”收住入院。

二、治疗经过

患者入院后，对其进行专科检查，外阴已婚已产式，无异常，宫颈肥大，Ⅱ度糜烂，触碰无出血，无宫颈举痛（排除慢性盆腔炎），子宫较正常稍大，双侧附件区未扪及异常。既往月经规律，无痛经。患病期间无异常阴道流血流液，无腹痛、发热等不适。

考虑患者彩超结果时间已过去三个月，为更清楚了解目前息肉大小，于是让患者再做一次腹部及阴道彩超，提示：胆囊壁胆固醇沉积，子宫壁异常回声3.8*3.2cm(肌瘤?)，宫腔内稍高回声团2.5*1.1cm(息肉?)，宫颈纳氏囊肿，左侧附件区囊性回声，报告说明息肉已经较前增长明显。

结合目前检查结果，诊断“子宫内膜息肉、子宫肌瘤”明确，考虑到息肉增长，为保证患者安全，建议手术治疗。与患者及家属沟通，并告知手术风险后，患者及家属表示同意手术。于是完善术前检查，排除手术禁忌，于患者入院第三日行全麻下宫腔镜检查及宫内膜病损切除术、诊刮术。

手术顺利，术后患者安返病房，给予肌肉注射益母草化瘀止血，缩宫素静脉滴注促进子宫收缩止血，局部红光照射促进循环等相关治疗。术后病理提示：子宫内膜息肉。

三、治疗效果

手术顺利，手术第一天患者阴道少量流血，无其他不适。手术第三天，患者一般情况好，阴道无流血，无腹痛、腹胀，大小便正常。当天病理结果返回，提示子宫内膜息肉，为良性病变，表明目前患者子宫内膜的状况尚可，后续随访即可。

术后第四天，鉴于目前患者情况良好，准予出院，告知患者日后定期随访复查。

四、注意事项

1、手术后，患者应注意个人卫生，在确保自己的个人卫生的同时，也要及时注意夫妻生活的健康，以免引起感染复发。

2、手术后，尽量选择一些容易消化的食物和富含维生素的食物，如西红柿和苹果。少吃或不吃辛辣、刺激性、油腻和高糖的食物。

3、术后注意休息，宫颈息肉手术虽然相对简单，时间短，创伤小，但是患者仍应注意避免过度疲劳和身体抵抗力下降，否则可能导致细菌入侵并影响女性术后恢复。

五、个人感悟

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生产生的突出于宫腔内的肿物，可单个或多个。目前病因尚不明确，多认为主要与内分泌紊乱有关。

大部分子宫内膜息肉患者可以没有任何症状，因此常通过体检发现。当息肉<1cm且没有明显症状时，通常采用保守治疗，就如本文患者一样，定期随访即可，期待息肉自然消失。当息肉发生明显的增长或已经>1cm时，鉴于保护患者安全，避免恶变风险，常考虑手术治疗。

但是子宫内膜息肉可在治疗后复发，因此手术治疗后也要注意定期复查。

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