高尿酸血症是高钙血症吗

网友投稿疾病库 2023-01-16

高尿酸血症是高钙血症吗

　　高尿酸血症不是高钙血症，因为高尿酸血症反映的是嘌呤代谢产物，主要见于原发性痛风。高尿酸血症如果不能得到有效控制，可能还会诱发痛风，甚至引起代谢性疾病。

　　而高钙血症是指血液里面钙离子增多以后，引起患者机体出现病变，比如甲状旁腺机能亢进、肿瘤骨转移等，都可以出现高钙血症。

　　所以，高钙血症和高尿酸血症是两种完全不同的概念，分别代表了不同的疾病，因此患者一定要特别注意。

遗传因素影响痛风和高尿酸血症发生吗？痛风会引发哪些疾病？

痛风这种病刚开始发病的时候，很多患者只是觉得下肢有些疼痛，但是疼痛程度没那么明显，但是病情反复加重，情况会变得越来越严重。最后，他们失控了，大部分都要做。ct只有B超检查才能知道自己是否患有痛风，才能诊断出这种疾病。

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。[1]

高尿酸血症作为一种慢性晶体关节炎-痛风，是痛风的基础。[2]遗传因素影响痛风和高尿酸血症的全过程，单基因遗传疾病可能影响尿酸代谢路上的关键酶，SNp它会导致尿酸转移蛋白的差异和炎症反应的程度。[2]高尿酸血症和尿酸过饱和使尿酸沉积在肾小管腔或间质中，导致急性炎症反应。

痛风可伴有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、脂代谢紊乱等代谢性疾病。肥胖是痛风的主要危险因素之一(BMI)痛风患者有不同的临床特征，[3]需要对不同的患者进行个体化治疗。

痛风患者经常出现痛风石。在耳郭、关节、肌腱、软组织等周围的皮下可见。痛风石是一种不同大小的浅黄色或白色隆起或骄傲的生物，质地坚硬，类似于石头。[2]痛风石形成在身体的各个部位，特别是四肢，不仅严重影响肢体的形状，而且导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破裂、窦道持久，必须接受手术治疗。

痛风是一种以尿酸钠结晶沉积在关节液和组织中为特征的疾病，在中年男性中很常见，在青少年中也很少见。早期患者应警惕继发性痛风，包括糖原积累(glycogenstoragediseases,GSD)是痛风的罕见病因之一。GSD是糖代谢异常的遗传性疾病Ⅰa最常见的类型主要来自葡萄糖-6-磷酸酶催化亚单位(glucose-6-phosphatasecatalyticsubunit,G6pC)葡萄糖-6-磷酸酶活性异常引起的基因突变

应该如何预防痛风和高尿酸血症？痛风病人肾尿酸结石的发病率很高吗？

1.致残分析

（1）痛风的急性关节炎和慢性关节炎会影响全身大小的多个关节。急性关节红、肿、热、疼痛和活动有限。随着急性关节炎的反复发作和关节内痛风石的增加，关节结构会损害关节畸形和活动障碍。

(2)痛风患者肾尿酸结石的发病率约为25%，结石堵塞肾小管，可引起急性肾衰竭，危及患者生命。

2.人群预防对有关节疼痛的中老年男性病人都应该考虑有痛风性关节炎的可能，可测定血清中尿酸的含量进行筛选。

3.个体预防

（1）一级预防：饮食控制：痛风患者应采用低热量饮食，以保持理想的体重。同时，避免高嘌呤食物，主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤蜊、蛇、海鲜和浓汤，其次是鱼、虾、肉、豌豆等。各种谷物制品、水果、蔬菜、牛奶、乳制品、鸡蛋、豆腐豆浆，含有最少的嘌呤。严格戒酒，多喝水，保持尿量。

（2）二次预防：避免尿酸结晶的原因：避免感冒潮湿、过度疲劳、精神紧张、穿鞋舒适，防止关节损伤，小心使用影响尿酸排泄的药物，如利尿剂、小剂量阿司匹林等。有典型关节炎发作的中老年男性应考虑该疾病，以实现早期诊断。

防治伴发疾病：同时治疗伴发高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等。

（3）三级预防：对于有穿破巨大痛风结石危险或影响关节附近关节功能的患者，应考虑手术切除。对于已穿破形成窦道的患者，可刮除尿酸盐晶体，待肉芽组织形成后再植皮。如果关节严重受损，必要时可以进行关节融合。

高尿酸血症18岁会自愈吗？

　　高尿酸血症不会自愈。此病是嘌呤代谢障碍所致，主要是由于尿酸排泄减少、尿酸生产过多引起的。

　　无症状的患者仅表现为血尿酸增高，如果持续不予治疗，血尿酸值升高到一定程度后会出现痛风性关节炎或痛风性肾损害，从而导致患者出现关节红肿、热痛的现象，出现肾损害时会出现蛋白尿及血尿的表现。

　　高尿酸血症属于终身型疾病，患者应坚持长期、持续性治疗，如果属于继发性高尿酸血症，应积极治疗原发疾病，同时应使用排尿酸药以及抑制尿酸生成的药物治疗，如苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等。

　　此外，患者日常还应改变不良生活方式，尽量避免进食嘌呤含量高的食物。

高尿酸血症合并高血压的患者用什么药物治疗？

　　高尿酸血症合并高血压的患者，建议选用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，这种药物有一定的降尿酸作用。当然在实际临床治疗中，血管紧张素ll受体阻断剂，还需要跟别的药物一起联合应用，联合应用的药物可以选择钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂。使用降压药是一定要注意降压药对尿酸的影响，降压药里面的利尿剂对尿酸是有影响的，所以高尿酸血症合并高血压，不要选择利尿剂进行降压治疗。

　　药物治疗期间，还需要多喝水，使得每天的尿量在2000毫升以上，饮食上可以适当多吃新鲜的瓜果蔬菜，比如青菜、西蓝花、娃娃菜、猕猴桃、番石榴等。