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急性血源性骨髓炎

网友投稿 疾病库 2023-01-17

急性血源性骨髓炎

  急性血源性骨髓炎是指致病菌经由血液循环到达骨质干骺端,在局部造成急性化脓性炎症,产生骨质破坏、溶解、脓肿形成,从而产生一系列症状,比如高热、局部肿胀疼痛以及功能障碍。

  该病好发于儿童,主要是儿童骨质存在骨骺。骨骺当受到细菌侵袭时,由于引流不畅,常常会导致急性化脓性炎症发作。诊断方面要根据患者的年龄、病史、症状体征以及相应的辅助检查,明确诊断。

急性血源性骨髓炎常见于

  急性血源性骨髓炎常见于生长发育时期的儿童青少年。主要是由于致病菌经由血液循环到达骨的干骺端,在骨的干骺端容易产生化脓性的炎症,导致骨破坏脓肿的形成。

  主要原因就是骨质干骺端的结构特点决定。干骺端是骨发育生长中心,出现细菌感染时,容易导致骨质血循环不良引流不畅,从而比较容易产生骨髓炎症。

什么是急性血源性骨髓炎?

什么是急性血源性骨髓炎呢?

急性血源性骨髓炎就是人体其他地方的感染病灶,通过血液的传播使细菌定植到了骨头上,导致的骨髓的炎症。常见于儿童和少年。常见的部位是长骨的干骺端,比如说股骨的远端和胫骨的近端。

如果说发生了急性血源性骨髓炎患者,主要的表现就是发热和深部压痛。需要及早的进行治疗。因为它的不良的后果,会导致肢体的发育性障碍导致残疾。在严重的还会导致感染性休克,会危及到生命。

急性血源性骨髓炎的治疗有哪些?

即急性骨髓性的治疗。急性骨髓炎治疗成功的关键是早期诊断早期应用大剂量有效的抗生素和适当的,局部处理。

第一是全身治疗,加强全身支持疗法高热时降温补液纠正酸中毒,可间断补充少量新鲜的血液,以增强病人的抵抗力。给予易消化的富含蛋白质和维生素的饮食;

第二药物治疗,骨髓炎,为全身感染的一部分,应及早采用足量而有效的抗菌药物。随着耐药性菌株的出现,抗生素不断更新换代,但根据个人经验选用抗生素并非产品月薪价格越贵,就越好,而应根据培养和药敏试验。采用有针对性的抗生素。一些已经长期使用的药物,对于适当的病例还是有效的。

第三是局部治疗。早期抬高患肢,并且制动。可以有利于炎症的消退。

急性血源性骨髓炎的鉴别

急性血源性骨髓的鉴别:

首先需要鉴别的是,软组织炎症。早期急性骨髓炎与早期的蜂窝织炎,单独等软,组织炎症常不易鉴别。软组织严重的时候,全身中毒的症状较轻而局部红肿比较明显。压痛比较较浅。早期的骨髓炎呢,压痛比较深,而且是在干骺端。特别需要注意的是骨髓炎的压痛是圆柱形深部压痛即患部的4个平面均有深部压痛。而软组织的炎症压痛,一般只限于一个或者是两个平面,这点是早期鉴别的重要意义。

第二是急性化脓性关节炎。急性化脓性关节炎压痛常在关节而不在干骺端。而且关节的活动度几乎完全消失。有疑问的时候,可以行关节腔穿刺抽液检查,就可以明确诊断。

第三是需要和恶性的骨肿瘤进行鉴别。尤其是尤因肉瘤。因为尤因肉瘤常伴发x线表现葱皮样,骨膜下有新骨形成这一点和急性的骨髓炎很像,鉴别的要点,是尤因肉瘤常发生于骨干范围较广,全身症状不如急性的骨髓严重,但是有明显的夜间痛,而且表面可有怒张的血管,局部穿刺吸取活组织进行检查,可以明确诊断。

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