脑脊液鼻漏

网友投稿疾病库 2023-01-19

脑脊液鼻漏

　　脑积液鼻漏是一种常见的现象。有很多种原因可能会引起，最常见的就是外伤引起的，比如外伤导致了颅底的骨折，前颅底、中颅底，这样就有可能会引起脑脊液鼻漏。

　　另外有人可能是鼻咽部长肿瘤，侵犯了大脑的颅底骨头，这样就可能会引起脑脊液鼻漏脑。另外有部分脑脊液鼻漏，可能是医源性的，比如做了经鼻蝶的手术也会导致脑积液鼻漏。

垂体瘤术后如何判断是否出现脑脊液鼻漏

　　垂体瘤术后的患者，通常可以采取以下的方法判断是否出现脑脊液鼻漏的情况。

　　第一，如果患者在术后拔除填塞物后，可已出现流清水样的分泌物，大概率是脑脊液鼻漏；但是如果患者的分泌物是比较粘稠的，并且合并由各种颜色的变化，是脑脊液鼻漏的可能性就比较小。

　　第二，可以将鼻腔内流出的分泌物进行相关的化验，主要是行脑脊液糖蛋白的定性检查。

　　第三，如果脑脊液糖蛋白定性的检查，仍然不能够明确的情况下，可以行脑脊液铁蛋白的测定来判断。

外伤性脑脊液鼻漏的保守治疗方法是什么

外伤性脑脊液鼻漏最大的风险就是会导致颅内感染。颅内感染一旦发生，其治疗周期相对较长，而且会增加患者的死亡率，因此，在保守治疗方面最主要就是为了预防颅内感染。为了预防颅内感染和加快漏口的愈合，首先必须头高位卧床休息，平时不要阻塞或者冲洗鼻腔，要避免咳嗽、打喷嚏。其次，最主要就是需要使用抗生素来预防颅内感染。同时尽量不要去做腰穿，这样很容易使脑脊液进入到颅内。当保守治疗一个月，漏口还是没有愈合，那么就需要考虑进行手术治疗。

外伤性脑脊液鼻漏感染会引起头晕吗

首先外伤性脑脊液鼻漏感染有可能会引起头晕，但是头晕不一定是由于感染所引起。因为脑脊液从鼻腔流出之后，会引起颅内压相对过低而发生头晕。而脑脊液鼻漏感染最主要表现为头痛、高热、颈强（也就是脖子很硬）及脑膜刺激征为阳性。但是，为了明确到底有没有合并脑脊液鼻漏感染，必须结合临床表现，比如头痛、颈项强直、高热、脑膜刺激征阳性及脑脊液化验检查才能够确诊。而外伤性脑及鼻漏引起头晕，多考虑是由于脑积液流出过多而导致的低颅内压所引起。

脑脊液鼻漏的饮食应注意什么？

这个是需要特殊注意的，因为这里边往往有很多的事项。

第一、如果患者能够经口进食的话，这个相对比较好说。有很多患者因为脑脊液鼻漏之后以及其他的因素造成了患者昏迷。这个时候，切记不能从鼻部插胃管进行饮食，一般来讲，都是通过静脉营养的方式补充患者的营养。这个时候，蛋白质一定要高。这样可以加强体内的代谢，促进脑脊液鼻漏的自我愈合。

第二、如果患者能够自我饮食的话，就低盐低脂高蛋白饮食为主。这个时候，包括像鸡蛋、肉类。都是非常好的食物。猪蹄汤鸽子汤等等，这些都是非常好，都可以加强自身体内的蛋白质的摄入，增加后期愈合的程度。然后再就是像平常人，一些高油脂类的食物、动物内脏、油炸类食品这个是不要吃的。这样可以造成身体内脂质的堆积，对伤口愈合不利。

一般来讲，对于他这个饮食一定要在医师的指导下进行，尤其是对于昏迷状态破损非常严重的脑脊液鼻漏的患者更应该如此。好的谢谢大家。