载脂蛋白a偏低

网友投稿疾病库 2023-01-20

载脂蛋白a偏低

　　载脂蛋白主要分布在高密度脂蛋白中，是高密度脂蛋白的主要载脂蛋白。升高高密度脂蛋白的水平，有助于预防冠心病动脉粥样硬化的发生。

　　载脂蛋白a可以在一定程度上反映高密度脂蛋白的水平。因此，载脂蛋白低，主要见于一型糖尿病，2a型的高脂血症、冠心病、脑血管病、血液透析、吸烟，糖尿病药物治疗以及慢性肝炎、肝硬化的患者。

载脂蛋白a1

　　载脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，载脂蛋白A1可以反映血清中高密度脂蛋白的水平，和高密度脂蛋白胆固醇水平呈明显的正相关。

　　载脂蛋白A1的测定可以预测和评价患有冠心病的风险，当载脂蛋白A1升高表明患冠心病的风险会降低。因此测定载脂蛋白A1可以作为诊断冠心病的辅助诊断指标。

载脂蛋白a1/b偏高

载脂蛋白A1/B偏高可能是生理性因素，也可能是糖尿病、肝炎等病理性因素引起的，患者需要到医院进行血糖、B超、肝功能等检测，再针对病因进行治疗，具体如下：

1、生理性因素：如果长期摄入高脂高蛋白饮食，如油炸食物、鸡蛋、瘦肉等，或者正在处于绝经期，有可能发生载脂蛋白A1/B偏高。患者要注意生活习惯的调理，如增加运动量，减少高脂高蛋白食物的摄入，而如果长期存在载脂蛋白A1/B偏高，可以考虑口服他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、普伐他汀钠片等。

2、糖尿病：主要是由于胰岛功能不全或者胰岛素抵抗引起的血糖异常增高，同时伴随着脂肪代谢的紊乱，可能引起载脂蛋白A1/B的增高，患者会存在多饮、多食、多尿以及体重减轻的症状。通过血糖测定、OGTT试验等可以确诊，建议患者及时服用降糖药物治疗，如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列齐特缓释片等；如果血糖控制不佳，存在肝肾功能不全或者视网膜病变等并发症，需要使用胰岛素注射液。

3、肝炎：由于病毒感染、酒精等因素造成了肝脏炎症时，会发生肝功能不全，而肝脏是体内消化吸收、运输脂肪的重要器官，可能出现载脂蛋白的异常，患者会出现恶心、厌油、食欲减退、腹胀、肝掌等临床表现。通过腹部B超、血脂、肝功能等检查可以确诊，建议使用甘草酸制剂来保肝，如甘草酸二胺肠溶胶囊、复方甘草酸苷片等；若有病毒感染，需要使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。