血清促甲状腺激素偏低

网友投稿疾病库 2023-01-20

血清促甲状腺激素偏低

　　血清促甲状腺激素偏低，一般可能考虑是有甲亢的症状，一般分为三大类，第一，是单纯的甲亢。

　　第二，考虑是自身免疫性桥本氏甲状腺炎甲亢期，属于早期。

　　第三，可能考虑是甲状腺癌诱发引起，还是比较严重，因为不控制会造成心率增快，突眼等并发症，需要尽快的综合治疗。

孕早期血清促甲状腺激素偏高

孕早期血清促甲状腺激素偏高主要由亚临床甲减和临床甲减导致，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。

1、亚临床甲减：亚临床甲减是指促甲状腺激素高于妊娠期参考值的上限，血清游离甲状腺素正常。孕期亚临床甲减多考虑怀孕后自身免疫下降或者是激素水平变化等原因造成的。建议亚临床甲减合并TPOAb阳性或TPOAb阴性，TSH>10mIU/L的患者在医生的指导下使用左甲状腺素钠片治疗。

2、临床甲减：临床甲减是指促甲状腺激素高于妊娠期参考值上限，血清游离甲状腺素低于妊娠期参考值下限，结合代谢率减低、交感神经兴奋性下降等症状可诊断。孕妇如果出现临床甲减会增加流产、早产、胎儿生长发育以及智力发育异常等风险。建议孕妇去医院做全套的甲状腺功能检查，按照医嘱给予左甲状腺素钠片治疗，同时还需定期检测激素水平，及时调整剂量，大多数患者病情可以得到控制，但部分有出现甲减性心脏病、黏液性水肿、昏迷等严重并发症或病情无法控制者，应考虑终止妊娠。

血清促甲状腺激素偏低的原因及治疗

血清促甲状腺激素由脑垂体分泌，其作用是参与调节甲状腺分泌甲状腺激素等，其高低水平主要可以反应垂体的分泌功能。当促甲状腺激素偏低时，说明机体出现问题，若不及时治疗，会造成心律失常、心动过速等心血管疾病，以及胃肠功能紊乱等消化道疾病。男性还会出现精子质量下降等疾病，女性会出现月经病等疾病。促甲状腺激素偏低主要见于：甲状腺病变引起的甲状腺功能亢进症或亚临床甲亢；中枢性疾病，如垂体或下丘脑病变。出现促甲状腺激素偏低时，要积极查找原因，并采取对应的治疗措施。具体如下：

1、甲状腺功能亢进症或亚临床甲亢：甲亢时，机体甲状腺激素水平升高，机体通过负反馈系统，抑制垂体对促甲状腺激素的合成与分泌，导致促甲状腺激素偏低。而亚临床甲亢，则是甲状腺激素处于正常水平，但促甲状腺激素降低。对于甲亢引起的，病情较轻者可以通过服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔等进行治疗；病情较重者，需要通过手术切除甲状腺治疗；也可采用放射碘治疗。对于亚临床甲亢，主要通过调整饮食、作息，注意多食用蔬菜、水果，避免食用含碘高的食物，保证充足睡眠，定期监测甲功即可。

2、垂体或下丘脑病变：下丘脑肿瘤、坏死、手术损伤，可导致促甲状腺素释放激素分泌减少、降低。对于中枢性甲减所致的促甲状腺激素偏低，可通过甲状腺片、左甲状腺素钠片等进行甲状腺激素替代治疗，改善因促甲状腺激素偏低引起的甲减。

血清促甲状腺激素偏高的原因

　　血清促甲状腺激素偏高需要结合实际情况分析。首先考虑甲状腺功能减低，由于甲状腺功能减退身体会代偿分泌促甲状腺激素来刺激甲状腺细胞分泌甲状腺素。其次当患者发生垂体病变时，特别是垂体瘤、垂体功能异常会分泌较多的促甲状腺激素。在这种情况下甲状腺细胞受激素影响可以出现甲亢等病情，因此建议患者及早就医检查，确诊病情再进行治疗。

怀孕了血清促甲状腺激素偏低怎么办

在怀孕早期，由于体内激素水平出现了生理性的改变，往往甲状腺功能也受到了干扰。孕妇在做甲状腺功能检测的时候就会出现促甲状腺激素指标的改变，往往在这一时间段会出现一个偏低的状态。在12周之内，如果出现了这种问题需要观察随访，暂时不需要用药干预治疗。因为这种情况属于是一种正常的生理现象生理改变。如果在12周之后血清促甲状腺激素依然偏低，是需要进一步的做甲功5项或者是甲功8项，看看相关的抗体是否有异常的改变，在结合其他的临床指标和临床症状来判断分析是否存在着甲状腺功能亢进，需要转诊内分泌科去进一步的咨询和治疗。