血清泌乳素高怎么回事
血清泌乳素水平升高,最常见的病理性因素就是垂体的泌乳素瘤。垂体的泌乳素瘤大多是属于微腺瘤,而且是良性的居多,药物治疗效果非常明显。
对于药物治疗效果不好的要考虑侵袭性的泌乳素瘤。除了泌乳素瘤以外,还有原发性的甲状腺功能减退、下丘脑、垂体柄的疾病以及肾上腺功能低下等,都有可能会出现高泌乳素血症。排除病理性的因素,有些生理性的现象像应激、哺乳,也可以出现高泌乳素血症;还有服用药物也有可能会导致泌乳素水平的升高。
血清泌乳素测定是检查什么
血清泌乳素测定是检查血中泌乳素水平一项化验检查,是反映垂体功能一项化验指标。如果泌素水平升高,有的是生理性变化,有的是病理性变化,生理性变化主要见于妊娠期哺乳期妇女。病理性变化最常见原因是垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退症、肝肾功能不全以及特发性高泌乳素血症等等,长期用一些药物,比如抗胃溃疡药物、抗癫痫药物等等也会引起泌乳素升高。当发现泌乳素升高时候,要进行病史采集、病因分析,然后进行针对性治疗。
激素六项血清泌乳素高
激素六项,即性激素六项检查。血清当中泌乳素高,可能是生理性升高、甲状腺功能减退症、脑垂体泌乳素瘤等原因引起,需要根据不同原因引起的泌乳素高给予针对性的治疗处理,具体如下:
1、生理性升高:泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素,泌乳素是应激的激素,受很多生理因素的影响,像寒冷、炎热、创伤,情绪波动、哺乳期、怀孕期、饥饿产生低血糖,甚至高油脂的食物吃了以后都可以造成泌乳素增高,生理因素引起的泌乳素增高,往往增高程度有限,大约比正常值增高2-3倍。建议可以解除诱因,在不同时间段进行复测。如果是生理性因素引起的,通常不需要特殊处理。
2、甲状腺功能减退症:由于甲状腺功能减退症时促甲状腺激素水平升高,使促甲状腺激素释放激素的水平也升高,促甲状腺激素释放激素升高可促进泌乳素的释放,这时可产生泌乳素高。治疗上需仔细询问病史,如果有甲减的患者应供给充足的蛋白质维持人体蛋白质代谢平衡,有助于改善病情,同时应限制脂肪的摄入量,并限制富含胆固醇的饮食,并在医生指导下使用甲状腺片、左甲状腺素钠片进行治疗。治疗后需复查甲状腺激素,大多数患者可恢复至正常。
3、脑垂体泌乳素瘤:由脑垂体分泌失调引起的一类肿瘤,受众多因素的影响,包括原癌基因及抑癌基因的突变、细胞信号通路异常,以及环境因素等。脑垂体泌乳素瘤会分泌大量泌乳素,而造成泌乳素增高引起泌乳、闭经、月经失调和不孕不育等症状。在治疗上,如果肿瘤小,在1厘米以内又没有明确的压迫症状,一般是给予甲磺酸溴隐亭片、盐酸普拉克索片、吡贝地尔缓释片等药物进行治疗,如果肿瘤瘤体太大,产生压迫症状,需要在服药的期间去相应科室复查,必要时进行手术治疗,包括经颅垂体瘤切除术和经蝶鞍垂体瘤切除术。
血清泌乳素多高比较严重
血清泌乳素,由脑垂体分泌,可主要用于泌乳素瘤的诊断和疗效监测。一般男性20毫克每升,女性40毫克每升为正常水平。不论男女,如血清泌乳素值高于200μg/L,就高度怀疑环欧泌乳素瘤,如果高于300μg/L,则可以确诊为泌乳素瘤。
泌乳素瘤经手术治疗后,需要定期复查泌乳素,如果血清泌乳素指标持续升高,则提示预后不佳。
另外,运动过度、应激状态、哺乳期、月经期、长期雌激素替代治疗、口服避孕药及广泛垂体病变、肢端肥大症、原发性甲减等也可以引起血清PRL水平升高,但是一般不会超过100μg/L。
因此如果血清泌乳素指标持续升高,需要及时到正规医院就诊,检查垂体磁共振、性激素等积极寻找病因治疗,以免延误病情。
血清泌乳素高有什么影响
除怀孕后,哺乳期泌乳素高是一种生理性改变。
如果没有怀孕时发现泌乳素水平增高,则考虑内分泌失调,即出现高泌乳素血症,患者可表现出月经失调、月经量明显减少。严重情况下会闭经,且影响排卵,导致女性不怀孕;同时,女性还可出现泌乳、骨质疏松的表现,严重情况下伴有视觉障碍、垂体功能减退、神经系统病变的发生。
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