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先天性巨结肠手术后能恢复正常人的可能性有多少

网友投稿 疾病库 2023-01-23

先天性巨结肠手术后能恢复正常人的可能性有多少

  绝大部分先天性巨结肠孩子手术完之后可以恢复正常。

  手术的恢复程度和病变累及长度有关系。一般短段型或常见型巨结肠能保留相当长的结肠,所以手术完之后可以恢复到基本正常的排便。

  全结肠型巨结肠累及到的肠管包括所有的大肠以及一部分的小肠,这类患者手术完之后没有结肠的残留,大便次数会多,早期容易出现大便失禁,经过排便功能训练以及药物的治疗,也能接近于正常的生活。

先天性巨结肠是什么

  很多人都不了解先天性巨结肠,因为会得先天性巨结肠的都是年纪比较小的孩子们。主要是组织结构出现了成分缺少,对肠道有非常明显的影响。因为排出消化完全的食物出现阻力,所以可能会使肠道的组织受到长期压迫出现异常生长。很多宝宝出现进食量减少,就不能保证正常的发育和容易出现炎症反应。所以在宝宝出现肚子胀的厉害,而且很长时间只有很少或者没有排出时一定要及时治疗,防止出现危险。

  对于肠道炎症比较严重而且营养状况不好的宝宝,建议先让身体恢复再考虑手术治疗。通过手术治疗可以完全治好,注意生活习惯和营养补充,减少再出现类似情况的可能性。对于腹部胀得非常厉害但是没有其他症状的宝宝,可以考虑通过药物刺激肠道或者软化粪便使这些混合物及时离开身体,就能暂时性解决排泄不出来的问题。在治疗结束后,一定要做好宝宝的皮肤保护并调整饮食。

  要坚持帮助宝宝清理排泄口,尽量保持这部分皮肤处于清洁、干燥的状态。训练宝宝养成正确的排便习惯,在长时间没有排泄时候可以使用药物刺激,但是不要经常使用,防止宝宝失去控制排泄的能力。选择的食物尽量不要带有太多残渣或者难消化,会加重肠道的负担。

小儿先天性巨结肠如何治疗

小儿先天性巨结肠的治疗,主要是采取保守治疗和手术治疗的方法两种方法。

第一是保守治疗,主要是用于宝宝症状比较轻,也就是痉挛段比较短,可以采取保守治疗,一般情况下也是可以根治的。如果遇到宝宝体重比较低,就是低于6斤以下,或者是宝宝体质营养比较差,宝宝症状比较严重,为手术前做准备,这时候也一定要采取保守治疗的方法。可以给宝宝口服一些缓泻剂泻药或者是外用开塞露或者是甘油栓,也可以给宝宝采取灌肠的方法配合给宝宝腹部按摩,适当的让宝宝多哭一哭都可以促进胃肠道的蠕动,协助排便。

第二是手术治疗,如果保守治疗失败且宝宝病情比较加重,出现了严重的腹胀或者是出现了一些严重的并发症小肠结肠炎,必须要采取手术治疗的方法,但是要根据宝宝的具体情况选择不同的手术方式和手术途径,同时在手术以后也要注意一些相应的并发症,比如感染、术后的肠梗阻。小肠结肠炎或者是术后的吻合口瘘,所以必要时还要给宝宝采取二期手术治疗的方法。

小儿先天性巨结肠的检查

第一腹部彩超。一般没有任何辐射,但是诊断率不高。

第二x线检查一般可以明确诊断,主要是采用

1、腹部的立位平片可以显示低位的、不完全性肠梗阻,近段结肠扩展,盆腔可见气体或者是少量的气体。

2、钡剂灌肠检查,一般就可以明确诊断,诊断率在90%以上可以见到漏斗状的改变。

第三直肠肛门测压的检查。测定直肠肛门内外括约肌的反射性压力变化。

第四直肠粘膜活检。HE染色体可以判断神经节细胞的有无。

第五直肠肌层活检。从直肠壁取全层肠壁组织活检,计算神经节细胞的数量,如果患儿缺少神经及细胞而无髓鞘的神经纤维数量增加,形态增大、增粗就基本可以确诊。

第六是肌电图的检查,患儿直肠和乙状结肠的远端痔,肌电图波形低矮,频率低,不规则,峰波消失。

一般情况下根据宝宝出生以后,胎粪排出延迟或者是不排便或者是有顽固性的便秘同时伴有腹胀、呕吐等症状,一般就基本可以确诊。同时结合一些特殊的检查就基本确诊,然后给宝宝采取对症治疗的方法,越早治疗效果越好。

小儿先天性巨结肠的症状有哪些

第一顽固性的便秘,一般宝宝在出生以后表现为排便排出延迟或者是生后36到40个小时之内,无胎便排出,随后出现不主动排便或者是排便间隔时间越来越长,最后发展为顽固性的便秘,一般需要灌肠或者是使用开塞露才能排便。

第二腹胀和呕吐,由于长时间不排便,容易导致宝宝肚子胀气,呕吐。

第三营养不良、贫血、发育迟缓,由于长期不排便导致宝宝食欲下降,影响了营养的吸收,同时导致宝宝生长发育落后,比同龄儿一般都感觉发育迟缓,身高体重都比正常同龄儿慢。

第四严重时可以伴有小肠结肠炎,同时出现了腹胀严重,呕吐腹泻,会导致脱水,酸中毒、高热、血压下降,如果不及时的治疗,可导致死亡。

一旦宝宝出现了排便延迟或者是不主动排便,顽固性的便秘,应该及早的给宝宝采取检查的方法;如果是轻度的,可以采取保守治疗的方法,如果保守治疗失败,可以采取手术治疗的方法,避免宝宝发生小肠结肠炎,而导致病死率比较高,发生一些意外。

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