起搏器

网友投稿疾病库 2023-01-23

起搏器

　　起搏器是以植入埋藏式起搏器进行人工心脏起搏，达到持久起搏作用；主要作用于各种严重的缓慢性心律失常，如二度二型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、窦性停搏、房颤伴长RR间期等。

　　植入起搏器术后需注意术后第1，3，6个月各随访一次，稳定后每年需随访一次，了解电量等变化。此外，需避免强磁场影响，应随身携带卡片，坐飞机或高铁时过安检时需出示该卡片。

安装心脏起搏器是大手术吗

　　起搏器植入手术，并不是大手术，其属于临床上常见的微创手术；在局麻下进行，起搏器手术是由心内科医生操作完成。

　　在安装起搏器过程中，易诱发并发症的出现，包括引起出血、气胸、血胸、电极脱位、心包填塞等，但并发症的发生概率较低。

　　在安装起搏器的过程中，需要规范操作，减少手术并发症的发生。

　　起搏器适应症有高度房室传导阻滞，伴有阿斯样症状，即突然晕厥，像抽风样发作。二度二型以上的房室传导阻滞，也可以出现晕厥、阿斯样症状。

　　还有部分心率特别慢，小于50次每分钟的患者也可能需要植入起搏器。还有完全性和不完全性三支阻滞或者双数支阻滞。可能出现长间歇，因为心房冲动不能传导到心室，也是安装起搏器的适应症。

　　有严重心律失常，比如室速、室颤病人，可以植入抗除颤起搏，即ICD。心功能特别不好，可以安双腔、三腔起搏器，能调整心脏功能，左右室同步收缩，对心脏功能有较好作用。有梗阻性心肌病病人也可以植入起搏器。

　　安装心脏起搏器的有利之处是提高心率，提高心脏跳动的次数，满足人体对于血液循环的需求。心脏起搏器主要用于严重心动过缓的治疗。

　　安装起搏器的弊端是手术存在一定风险，安装起搏器后需要定期监测，不能做某些检查，而且患者要远离有信号的场地，防止对心脏起搏器造成影响，给日常生活带来不便。

起搏器综合征的临床表现主要为低心输出量所致的一系列的症状与体征。但是不同的个体之间，由于心功代偿能力不同，表现是不一样的。

一般来讲，老年人比较多见。频率适应性心房起搏主要表现为贼活动后起波率增高，出现头晕，气短，呼吸困难，心悸，嗜睡，胸疼，严重的会出现晕厥等低心排量的症状。AAlR起波时出现房室传导阻滞，心室率过缓，心排出量不足，低血压，充血性心力衰竭等临床表现。