上消化道出血最常见的病因是

网友投稿疾病库 2023-01-23

上消化道出血最常见的病因是

　　上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，其中最常见的病因是由于消化溃疡所出现的出血，比如胃溃疡、十二指肠溃疡。

　　胃溃疡的患者，临床表现主要表现为进食后疼痛。十二指肠溃疡的患者主要表现为饥饿痛，大多数是在凌晨或者夜间疼痛明显，进食后疼痛缓解。另外，多种病因都有可能会出现上消化道出血，比如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血等等。

上消化道出血的处理原则

　　上消化道出血的处理原则通常包括及时补液、止血、抑制胃酸分泌等。

　　1、及时补液

　　上消化道出血要及时补充补液，比如生理盐水平衡液，能够纠正水电解质失衡，从而有效的预防和治疗失血性休克。

　　2、止血

　　也要及时进行止血，可以在医生的指导下使用维生素K、凝血酶等。如果出血量比较大，还需要进行输血，以免发生失血性休克。

　　3、抑制胃酸分泌

　　患者通常胃酸分泌量会增加，所以可以在医生建议下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。同时可以搭配胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、硫糖铝等。

　　在治疗期间患者要禁食，也要卧床休息，能够补充血容量，以免进一步加重溃疡或者出血。另外，还要密切关注患者的生命体征。

上消化道出血能自愈吗

　　上消化道出血，能否自己好，需要根据具体情况进行具体分析，如果出血量比较少，出血原因比较单一，同时患者注意饮食，出血可以自己痊愈，比如急性糜烂性出血性的胃炎，出血量比较小的情况下，只要清淡饮食、流质饮食，患者不经药物治疗也能够自己痊愈。

　　如果是由消化道溃疡伴出血，或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血，不经过药物治疗，很难自己好转，此时除了需要使用药物治疗以外，还需要配合内镜下治疗，这样才能够止血，使病情痊愈。

老年人上消化道出血的饮食应注意什么？

在出血时期必须注意饮食，特别是上消化道出血，如果在这期间进食的时候，会容易导致胃肠感染，加重出现出血的现象。应该静脉输液，控制出血的症状，及时的补充血容量，避免出血过多，导致休克的发生。

一般情况下，在止住血液以后，在恢复期的时候，停止出血24个小时以后，才可以适量的进稀的流食。这时候不能吃太油腻的食物，可以适量的喝点小米饭汤，牛奶，可以喝点细面条。在慢慢适应了饮食以后，在适量的进一些半流质饮食。平时必须注意不要吃太油腻的食物，不能吃辛辣刺激性的食物，应该以清淡饮食为主，避免吃过硬的食物，或者是烧烤油炸的食品都不能吃。

上消化道出血的治疗有哪些

上消化道大量出血病情急，变化快，严重的可危及生命。急救措施包括卧床休息。保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息。活动性出血期间禁食。严密监测患者生命体征。观察呕血与黑便情况。定期复查血红蛋白浓度，红细胞计数，红细胞压积与血尿素氮。必要时行中心静脉压测定，积极补充血容量抗休克。

除这些外还需要针对出血的原因采取止血措施。食管胃底静脉曲张破裂出血量大再出血率高，死亡率高。药物止血常用药为血管加压素。它是通过对内脏血管的收缩作用。减少门脉血流量，降低门脉及其侧枝循环的压力，从而控制食管胃底静脉曲张出血。生长抑素现在也是常用于食管胃底静脉曲张出血的药物。气囊压迫止血效果肯定。但是患者痛苦大，并发症多，因为不能长期压迫。停用后再出血率高，近年来已经比较少用。有条件的可以在内镜直视下注射硬化剂到曲张的静脉，或者用皮圈套在曲张静脉，能达到持续止血的目的。还可以有效防止早期的再出血。对于药物和内镜治疗无效的可以采用外科手术治疗。

静脉曲张破裂出血以外的上消化道出血以消化性溃疡最多见。止血措施主要是使用抑制胃酸分泌的药物。目前临床上最多用的是质子泵抑制剂。内镜下见有活动性出血或暴露血管的溃疡应该进行内镜止血。方法包括热探头、高频电灼、激光、微波、注射疗法或上止血夹。对于内科积极治疗仍大量出血不止危及患者生命的应不失时机进行手术治疗。