慢性胆囊炎
慢性胆囊炎的患者主要表现为右上腹反复疼痛不适，大多数是在暴饮暴食或者饮酒后突然发作，主要表现为胆绞痛。病情较重的时候，甚至会出现右侧肩部或者背部的放射痛，严重影响睡眠和饮食。有些患者还会出现恶心、呕吐、腹胀、消化不良等不适。
所以，对于慢性胆囊息肉的患者，特别是合并有慢性胆囊炎，应该尽早行手术切除治疗，才能达到更好的预后。
慢性胆囊炎需要做哪些检查项目？
慢性胆囊炎具体需要做以下检查：
第一，也是最常见的做腹部B超，明确胆囊的大小、边界、血供的情况。
第二，需要做腹部CT，明确其是否有炎症以及粘连情况。
第三，需要查血常规，看白细胞是否增高，有没有感染症状。
第四，查肝功能看是否出现肝损伤，此外还需积极对因治疗。
胆囊结石伴慢性胆囊炎反复发作，手术还是保守治疗？
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者因无明显诱因突发上腹部疼痛就诊。完善相关检查，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。由于患者在这之前已经发作过一次，行药物保守治疗疗效不佳，于是在排除手术禁忌后，于全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，病理结果示胆囊结石伴慢性胆囊炎，排除恶性肿瘤。
【基本信息】男、27岁
【疾病类型】胆囊结石
【就诊医院】全椒县人民医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】腹腔镜胆囊切除术
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】病情好转
一、初次面诊
患者年龄不大，20多岁，因无明显诱因突发上腹部疼痛就诊。
患者来到诊室时，情况不太好，因腹部疼痛眉头紧皱，询问患者具体情况，患者表示疼痛类型为阵发性绞痛，伴腰背部放射痛，有恶心、呕吐的症状，呕吐物为胃内容物，伴有胆汁。之前也有过这样的情况出现，去检查诊断为胆绞痛，当时是给予的保守药物治疗。结果没过多久，这就又复发了。
查体见患者全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，腹平坦，全腹未见肠型及蠕动波，腹软，右上腹深压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。血常规示红细胞数、血红蛋白、白细胞数等指标正常，肝功、肾功无明显异常，尿酸增多。磁共振示：胆囊炎胆囊多发小结石，直径0.2-2cm。
二、治疗经过
根据患者的症状表现以及各项检查结果，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎，由于患者反复发作，考虑保守治疗已经没有多大效果，需要进行手术治疗，在排除手术禁忌后，于全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，术中送病理，术后患者安返病房。后病理结果示胆囊结石伴慢性胆囊炎，排除恶性肿瘤。
术后予以对症治疗，克拉霉素分散片抗炎，生理盐水补液等，并予以定期换药，严密观测患者病情。术后第四天，患者病情平稳，恢复良好，遂在其要求下安排出院。
三、治疗效果
患者经过积极的入院治疗，病情明显好转，相较于入院时的疼痛难忍，食不下咽，目前患者已无明显疼痛不适，术后患者生命体征平稳，精神状态明显好转，饮食也逐渐恢复，但患者刚做完胆囊切除术的时候，是需要禁食的，后面逐渐恢复普食。
住院第5天的时候患者感觉身体状况良好，要求出院，考虑患者恢复良好，腹部切口处愈合良好，已无明显不适，于是予以出院。
四、注意事项
1、胆囊摘除手术后当天需要禁食，术后第一天如果恢复顺利，可以适当进食流质或者半流质，然后根据自身的消化功能恢复情况逐渐过渡到普食。日常以清淡饮食为主，定时定量，少量多餐，避免辛辣、油腻、寒凉、生冷等食物，戒烟酒，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如蛋黄、动物类内脏、动物类脂肪、鱿鱼等，以免引起患者胆管内结石发生的几率增加。
2、保持乐观的生活态度，避免焦虑、忧郁等不良情绪，定期复查，遵嘱服药，并定期到医院复诊，偶有不适应该及时就诊。
五、个人感悟
胆囊结石是临床上一种常见的病症，这种病症随着年龄的增长，发病率也会随之升高，家族遗传以及后天的因素都可能导致病发。胆囊结石的治疗包括药物治疗和手术治疗，但由于患者是胆囊结石伴慢性胆囊炎反复发作，之前有过药物保守治疗，疗效不佳，所以这次考虑行手术治疗，给患者讲清利弊后，患者也欣然接受手术治疗，于是于全麻下行腹腔镜胆囊切除术。患者术后恢复良好。
慢性胆囊炎的原因 慢性胆囊炎竟和这些因素有关
慢性胆囊炎常见的消化系统疾病，主要是胆囊中有持续性炎症。导致慢性胆囊炎的原因有很多，一般都是长时间患有胆囊结石引起的。在患有慢性胆囊炎后，会有很多不适的症状，严重会影响到日常的生活和工作，得了慢性胆囊炎要怎么治疗?
慢性胆囊炎的原因
慢性胆囊炎主要分为，慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎。
一、慢性结石性胆囊炎
1.细菌感染
身体正常情况下，胆囊内和胆汁是无菌的，但是胆囊或是胆管有结石梗阻、嵌顿的情况，就会引起肠源性细菌感染，感染的病原菌主要来自肠道。
2.胆囊结石
胆囊结石是引起慢性胆囊炎常见的原因，结石在胆囊中，可能会引起胆囊管梗阻，也会给胆囊黏膜造成损伤，进而引起胆囊壁的炎症反应，影响到胆囊功能。
3.其他因素
长时间存在高脂肪、高热量、低纤维的饮食习惯，可能会导致胆汁胆固醇的浓度增加，进而形成胆结石。某些药物也会导致胆结石出现，例如避孕药。体重快速降低，有不合理的减肥习惯，也会形成胆囊结石，进而引起慢性胆囊炎。
二、慢性非结石性胆囊炎
1.胆囊排空障碍
如果胆囊有排空障碍会引起慢性胆囊炎，因为胆囊排空障碍，会让排空的时间延长，导致更多的胆汁堆积在胆囊中，让胆囊增大，渐渐的就会形成慢性炎症。
2.感染
肠道中存在细菌，会通过胆管感染胆囊，也会通过淋巴和血液途径到达胆囊中，进而引起慢性胆囊炎。此外，病毒感染和寄生虫也会引起慢性胆囊炎。
3.胆囊缺血
患有胆囊壁血管病变、败血症和严重创伤等，可能会引起长期胆囊黏膜缺血，或是存在局部炎症反应，引起慢性胆囊炎。慢性胆囊炎患者在生活中要随时关注自己的病情，除了通过药物治疗外，生活中要养成低热量、低脂的饮食习惯，平时要经常休息，不能过于劳累，少吃刺激性食物。
急性胆囊炎和慢性胆囊炎有什么区别？
急性胆囊炎大效地发现并确诊是否是肾癌。对于肾癌的患者最常见的症状就是疼痛，肿块，血尿，一般出现这三个症状都是中晚期，所以肾癌患者早期就没什么特殊的症状。一旦发现并确认肾癌，建议大家早期手术治疗，手术治疗是最佳选择，手术效果也非常好。
肾癌它是一种位置不是特别深的肿瘤，早期手术可以有效的延长患者的生命力，也有效地改善患者的生存质量。发作，在一年以上就会转变为慢性，也就是慢性胆囊炎。如果经常有急性或者是慢性胆囊炎发生，建议最好在腹腔镜下行胆囊切除，通过微创把胆囊切除。急慢性胆囊炎一般都不会发生反反复复胆囊炎，容易引起胆囊改变，所以一定要及早发现，及早诊断，及早治疗，这样对身体是友好的。
