发现肺结节应该怎么办
绝大多数的结节,比如小于5mm的结节,目前临床上不需要做任何处理,也不需要随诊观察。但超过5mm的结节,首先要观察,观察的过程中看其动态的变化,毛玻璃成分是否逐渐变实,出现实性成分的增加,这种甚至需要外科处理的。
绝大多数的亚厘米结节不建议做PET-CT,因为其诊断阳性率以及特异性不高于64排CT;如果影像学检查倾向于恶性肿瘤,也不首选推荐做穿刺的治疗。
复查发现肺结节“越长越多”,说明往恶性发展了吗?
复查发现,肺结节越长越多,有可能是往恶性发展,对于这种情况也不要有太大的压力。建议要完善进一步的检查,比如肺部增强CT或者是PET- CT,还可以做经皮肺穿刺夹取组织进行病理活检,明确结节的性质。
根据结节的性质来决定其治疗方案,如果是良性的可予以临床观察,如果是恶性的,可以采取手术治疗或者是放疗、化疗。
影像检查发现肺结节后,还需要做其它检查来确诊吗?
影像检查发现肺结节后,是否还需要做其他检查来确诊,需要根据肺结节的体积大小以及形态学来予以决定。如果肺结节体积比较小,小于5毫米,并且比较光滑,有包膜,这种情况下一般不需要做检查,只需要定期予以临床观察,定期复查肺部CT即可。
如果肺部结节体积比较大,大于3个公分以上,并且伴有胸膜牵拉以及毛刺和分叶。这时候是需要做肺部增强CT或者是气管镜以及经皮肺穿刺来予以确诊的。
怎么发现肺结节
肺结节是由于一些原发性疾病导致,比如肺炎,肺脓肿,肺结核,上呼吸道感染等情况引起的,常见于细菌感染,病毒感染,一般会出现呼吸困难,咳嗽,咳痰,咔血,以及伴有一定的胸部疼痛,最好先去医院进行详细的检查,可以做一下B超检查,血液检查,病理检查,看看疾病的严重情况。8cm,且有分叶,边缘不清晰,局部胸膜有牵拉或者是半实性半膜性的结节,要引起重视,建议完善肿瘤标记物检查,必要时可以请胸外科会诊,切除结节,明确结节性质。如果结节较大,就可能会出现这些症状,比如咳嗽、咳痰、胸痛的症状,所以一定要到正规的医院进行检查和治疗。如果患者有家族史,比如说父亲或母亲有肿瘤的情况,胸部螺旋CT提示结节大于0。
肺部结节手术怎么做
如果肺部结节呈良性,不需要做手术,因为肺部结节属于肺部的瘢痕以及肉芽组织增生等,对于肺部正常的呼吸功能没有影响。肺部结节手术现在是主要是两种的,一种是开胸手术,第二种是微创手术,开胸手术损伤比较大出血量多,术前都要备血,也是在全麻下进行,主要是逐层的切开然后直达肺部结节,逐层的剥离之后我们把这个结节摘除并送检,然后在逐层的缝合这个手术的风险是比较大的,本身损伤也比较大,开胸手术的出血量也比较多,所以术前都要备血。身体常见的就是肺部、肾上腺、乳腺这些情况,是否有脑转移、骨头转移,排除这些再做肺部结节的切除为后续的治疗做准备,省得得不偿失。
右肺下叶小结节严重吗
如果结节呈部分实性结节,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,尤其是结节较大在8mm以上,需要警惕早期肺癌的可能,给予胸部增强CT检查,必要时经皮肺穿刺细胞组织学活检,以尽早明确结节是否发生早期癌变。如果是大于5mm的结节,不论是实性的还是磨玻璃性,最好去呼吸专科或者是肿瘤科进一步咨询,明确是否需要做进一步检查,还是需要随诊,随诊的间隔时间是多少。双肺下叶的小结节,这个是不严重,如果这个小的结节是小于8mm。