胸椎管狭窄的诊断标准是什么

网友投稿疾病库 2023-02-10

胸椎管狭窄的诊断标准是什么

　　第一，可以从症状上进行诊断，患者会出现肌力障碍，比如肌力在二级、三级或者一级，肌力减少，可以初步判断存在胸椎管狭窄的可能。

　　第二，感觉和运动是否存在障碍，比如病人的下肢、腰部或者胸部有无束带感，如果感觉减弱，或者行走时下肢伴有麻木等症状，初步判断肯定有胸椎管狭窄的可能。

　　第三、通过辅助检查，比如X光片、CT、核磁、以及肌电图，可以综合性的进行胸椎管狭窄诊断。

胸椎管狭窄症可以做微创手术吗？

　　胸椎管狭窄症绝大多数是不可以做微创手术治疗的。胸椎管狭窄症绝大多数的原因都是由于胸椎之内骨质增生韧带肥厚钙化，从而引发椎管狭窄。

　　另外，还有一部分患者是由于胸椎间盘突出而引发的继发性椎管狭窄。如果没有侧隐窝狭窄的话，可以做微创手术。但绝大多数由于骨质增生、韧带肥厚钙化而导致的椎管狭窄是没有办法做微创手术治疗的。

胸椎管狭窄症是如何发生的？

　　胸椎管狭窄症通常是由于以下的几种原因形成：

　　首先，各种急慢性损伤的因素作用之下，可能形成胸椎管狭窄，最为常见的是椎体以及韧带的退行性改变。随着年龄增长，产生椎管内骨制的推行性变。通俗点说，形成骨质增生，从而就会引发胸椎管狭窄。

　　另外，受到慢性损伤作用之后，还会导致椎管内韧带肥厚和钙化，从而引发胸椎管狭窄，有一些胸椎间盘突出，也会导致胸椎管的继发性狭窄。当然，骨折也会引发胸椎管狭窄。

胸椎管狭窄症如何手术？

　　当胸椎管狭窄症出现是由于较长节段的胸椎的后纵韧带骨化形成的时候，此时选择最为适合的手术方式非常重要，通常最为恰当的是做后路的开放性手术。

　　手术目的是将后路的棘突和椎板彻底的切除减压，将椎管扩大成形，如果可以将厚重韧带骨化部位彻底切除掉当然最好，但是后纵韧带的切除并不是100%的必要。只要椎管扩大之后，可以考虑保留后纵韧带。

胸椎管狭窄的症状有哪些

胸椎管狭窄的症状主要是狭窄段以下的神经症状，包括运动感觉异常和括约肌功能障碍。

双下肢会有疼痛麻木，肌力下降，肌张力增高；同时会出现精细动作控制能力下降，站立不稳，走路像踩棉花的感觉。这些症状一般从足部开始，逐渐向上发展，最后到达胸腹部，同时会在背部和腹部产生一种带状的感觉，即束带感。严重时患者会出现行走功能障碍、括约肌功能障碍、排尿受限。此外，下肢病理反射为阳性，相应的生理反射、腱反射会出现亢进。