脊柱侧弯手术失败瘫痪

网友投稿疾病库 2023-02-12

脊柱侧弯手术失败瘫痪

　　脊柱侧弯是指脊柱弯曲旋转产生畸形，当脊柱侧弯角度大约45度时，通常需要进行手术治疗。脊柱侧弯矫正手术，有一定失败的风险，严重时会造成神经功能性障碍，甚至出现瘫痪。

　　因此，脊柱侧弯手术是一种高风险手术。需要有经验的外科医生进行手术。同时。术中要做好神经监测。如果监测发现神经信号异常，就需要及时在手术中进行调整。

脊柱侧弯手术怎么做

　　者先天性脊柱侧弯，年龄在5岁到10岁之间或者到15岁之间，侧弯大于45度或大于40度，也需要手术治疗。

　　手术治疗主要是经过椎弓根切开，椎弓根脊柱侧弯区域植上钉子，通过植入钉植入棒矫正脊柱畸形，大部分脊柱畸形都能得到矫正。五六十度和六七十度的脊柱侧弯，可以矫正到十度到二十度左右，而且也能阻止脊柱畸形进展，给患者带来外观美容。

　　脊柱侧弯手术是非常复杂和创伤比较大的手术，脊柱侧凸手术后的后遗症主要有以下三个方面：

　　第一、僵硬和疼痛。手术范围如果只波及到胸椎，僵硬程度相对会较小。如果矫形阶段波及了胸椎、腰椎，患者的僵硬程度相对更为严重，弯腰功能有可能部分需要屈髋来代替。

　　第二、畸形的进展。手术结束后，在骨骼未达到骨性融合前，手术阶段仍有发生脊柱侧凸加重的可能性。在人体发育未停止之前，手术外的阶段仍然有可能出现脊柱畸形加重的可能。

　　第三、除侧弯以外，脊柱的前凸、后凸在停止生长发育前都有可能出现加重。

半椎体脊柱侧弯手术最佳年龄并不固定，需要根据具体的发病年龄及疾病分型来决定，当脊柱侧弯的角度大于45度时，通常需要做半椎体切除手术来矫正。年龄越小，其脊柱的柔韧性越大，则手术后矫正的效果也越好。但脊柱侧弯的好发年龄不一，其手术最佳年龄也不能确定，具体如下：

1、婴儿型的脊柱侧弯，其好发年龄为0-3岁，若是3岁患儿的脊柱侧弯较为明显，并且超过45度，可及时做手术矫正，其采取半椎体切除术的最佳年龄为3-5岁；但若3岁时脊柱侧弯未超过45度，可暂缓手术，待5-6岁时再手术矫正。

2、少儿型的脊柱侧弯好发年龄为4-10岁，其最佳的手术年龄是13-15岁。此时脊柱柔韧性大，身体也接近发育成熟，其矫正后的效果较好，若具备手术指征，便可及时行手术治疗。

3、成年型脊柱侧弯的好发年龄为11-18岁，此类患者只要具备手术指征，无论什么年龄段都可进行手术矫正。

　　脊柱侧弯也称为脊柱侧凸，手术失败的患者，建议去治疗脊柱侧凸有经验，技术水平比较高的大医院就诊。医生会详细评估全身状况，应与医生充分沟通，要考虑到经济状况、术后的并发症、手术创伤，如果符合翻修手术条件，有强烈的手术意愿，可以再次手术治疗。

　　翻修手术前要进行准备工作，进行呼吸训练，提高肺活量，加强呼吸功能。进行牵引，可以提高手术矫正效果。翻修手术方案要根据具体情况制定，手术比较复杂，术前要充分评估。

　　一般手术后矫正率达到百分之七十以上，可以认为是手术成功。