肱骨近端骨折可以微创治疗吗

网友投稿疾病库 2023-02-13

肱骨近端骨折可以微创治疗吗

　　肱骨近端骨折可以微创治疗。随着老龄化越来越严重，肱骨近端骨折的发生率也越来越高。肱骨近端骨折最早的方法是保守治疗，但保守治疗存在很多问题，比如肩关节活动受限、肱骨畸形愈合以及肱骨坏死等并发症。

　　肱骨近端骨折即使功能复位，也需要很好的固定，固定的方法包括切开、微创。切开可能对血运的破坏比较多，骨头坏死机率较高；而微创对肱骨近端骨折也有治疗的作用，部分患者会用钢板、外架或者是髓内钉做微创，甚至用螺钉、张力带做微创。

　　肱骨近端骨折实行微创的前提是要微创的复位，随后进行微创的固定，需要各种辅助的手段，术中需进行良好的透视。

肱骨近端骨折分型

肱骨近端骨折简单的分型有AO分型，简单的描述就是一、二、三型。一型没有明显错位和移位骨折；二型有X线上描述的多块、部分移位以及半脱位骨折；三型多块骨折片以及半关节脱位，此种描述并没有完全的详细说明手术指导性。

手术最多使用的分型是Neer分型，分为四型：一型是线性骨折，骨折没有移位，没有关节脱位，整体部分并没有分散的骨折；二型指骨折断为两部分，没有关节脱位，骨折片均在关节囊内；三型是骨折为三部分骨折，关节有半脱位或者全脱位，关节面有严重的破坏；四型是关节分为四部分骨折片，绝大多数伴有关节的脱位。简单描述就为以上四种，一部分二型以及部分三型、四型骨折，是绝对需要手术治疗的，并且根据影像学的表现，详细的制定手术的方案。

儿童肱骨近端骨折如何治疗？手术怎样治疗肱骨近端骨折？

儿童肱骨近端骨折是生活中常见的情况。一般来说，它主要发生在摔跤后，这对儿童来说是一件痛苦的事情，会对儿童造成严重的身心伤害。这种情况发生后，家长必须注意及时到医院检查治疗，一般主要是手术治疗，那么，儿童肱骨近端骨折的手术治疗方法是什么呢？让我们看看。

全麻或臂丛麻醉，患者平卧位或坐立位。胸大肌三角肌间隙进入道路，保护头静脉，将肱骨近端拉出，检查旋转肩袖是否破裂或撕裂。用克氏针临时固定骨折复位后，C确认骨折端在形臂X线透视机下复位良好。LpHp肱骨近端放置接骨板，钻速应慢。肱骨头通常用两到三个锁定螺钉。骨折远端为皮质骨可用锁定螺钉固定，也可用普通3.5mmAO标准皮质骨螺钉。如果旋转肩袖破裂或撕裂，可以用5#不可吸收线将岗上肌和肩胛下肌的肌腱固定在接骨板的缝合孔上，移动肩关节，检查固定是否可靠。将负压引流逐层关闭伤口。

术后颈腕带固定，术后3天开始腕肘功能锻炼，术后2周肩关节摆动锻炼，术后3周肩关节举起锻炼。

肱骨近端骨折需要手术吗

没有办法就这样说到底是需要还是不需要。我们需要看看你目前所先检查的这个片子情况来看，这个骨折具体的严重程度。不同的情况治疗方法肯定是不一样，比如说单纯的只是出现了骨折，没有明显的错位，并且从这个片子上来看，这个骨折没有影响到以后或者是说对以后的影响非常小，那就可以进行保守治疗保守治疗的话，一般是有一个外展支架固定一个半月左右的时间，定期拍片复查看看这个骨折的具体位置和错位的情况基本上就可以了。要是本身这个骨折累积到这个关节面骨折非常粉碎，保守治疗骨折错位。明显没有办法纠正的话，那就要进行手术治疗了。手术治疗的目的，就是尽可能的恢复骨折的位置，并且与此同时能够提前或者是尽早的进行骨折固定之后的功能康复锻炼。因为这个地方的骨折出现了之后，是会影响这个肩关节的活动范围的。这样的话，这个引活动范围在手术做了之后，早期功能康复锻炼就能够尽早的恢复了，所以说到底是不是需要进行手术治疗，是根据本身这个骨折的严重程度来判断的。