怎么确定原发高血压和继发高血压

　　继发性高血压主要是有特殊原因的高血压，包括肾性、血管性、肾上腺性、大动脉炎，还有长期药物的应用等导致的高血压。继发性高血压有可能会好发于比较年轻的人，但这也不是很绝对，并不是说老年人的高血压就一定是原发性，而没有继发性的因素。老年人合并肾血管性的高血压也是非常多见的，有些年轻人的高血压也不一定是继发性高血压。

　　如何来判定原发高血压和继发高血压，其实主要看血压升高的幅度，往往继发性高血压都是重度的高血压，或继发性高血压用药物很难控制。另外，还要进行检查，包括电解质血的抽血化验，或者是肾动脉的检查、肾上腺的检查、大血管的检查等，才能够判定到底是继发性高血压还是原发性高血压。

怎么确定原发性高血压和继发性高血压

　　需要排除继发性因素，排除继发性高血压以后才能确诊原发性高血压。常见的继发性高血压包括原发性醛固酮增多症、库兴氏综合征、原发性肾功能损伤或者肾血管狭窄引起的高血压。需要进行相关检查才能确诊。

　　以原发性醛固酮增多症举例，此类患者需要抽血化验血钾，以及进行其他检查，包括血尿醛固酮数值来确定患者是否是原发性醛固酮增多症。肾上腺腺瘤会引起继发性高血压，此类患者需要进行肾上腺CT排除腺瘤导致的继发性高血压。

　　原发性肾病或者肾血管狭窄患者一般有一定的病史，如果成年以后出现高血压病，需进行B超或者CT考虑肾损伤引起的高血压。肾血管狭窄患者可以通过B超或者CT确诊是否是由于肾血管狭窄引起的高血压。

　　以上因素排除以后，才能明患者是属于继发性高血压。继发性高血压是一种排他性诊断，即排除继发性高血压以后才能确诊原发性高血压。

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