肝母细胞瘤的检查项目有哪些

　　肝母细胞瘤的临床检查有甲胎蛋白，是评判肿瘤非常重要的瘤标。

　　影像学检查，多选择超声，是首选的筛查手段，还有全腹增强CT以及血管重建是也是必查项目。

　　上述的检查结果可以判断患者能否做手术或者下一步治疗方案的制定，有很重要的参考内容。如果在肿瘤没有明确的情况下，需要做病理穿刺检查，因为病理检查是最后诊断的金标准。

肝母细胞瘤是什么病

　　在日常的生活中，大家可能会遇到很多的疾病，但不知道是什么原因引起的，或者是这个疾病对人体会有什么影响，例如肝母细胞瘤。

　　肝母细胞瘤，是经常会发生在孩子身上的疾病，是肝脏的一种恶性肿瘤。可以分成上皮型，或者是上皮与与间叶混合型。上皮型有因为不同的发育时期，被分为不同的类型。关于这个疾病的来源是因为肝细胞前体细胞，但是具体的原因可能还不是非常的清楚。但是有可能会和身体的某种疾病有一定的联系。

　　患有肝母细胞瘤的患者出现的症状，是和肿瘤的大小有关的。在疾病刚开始的时候，可能患者不会感觉到有什么不同的地方，但是经过一段时间之后，肿瘤很有可能会迅速的生长，导致患者的腹部，出现肿块的症状。在这之后，患者就会有感到肚子疼，会发生经常呕吐的情况。

　　如果病情发展到很严重的时候，就会出现黄疸，甚至患者的腹部出现了静脉曲张的现象。部分的患者，还会因为疾病的原因，导致出现背疼的情况，甚至是呼吸困难。对于肝母细胞瘤的治疗，主要是通过手术的方式，后期再配合化疗的方式，如果患者有转移的情况，可能需要先进行化疗。

小儿肝母细胞瘤的预后及随访

先说预后，肝母细胞瘤，一期病人病例，5年存活率为百分之百；二期病例91%；三期为68%；四期为57%。远处转移多灶型的病变及小细胞未分化型是预后不良因素。

小儿肝母细胞瘤的患者的随访包括体检、血清肿瘤标志物的检测以及影像学科的检查。第一年，AFP每个月一次;胸部X线、腹部CT和超声，每两个月一次。第二年，AFP每三个月一次；胸部X线、腹部CT及超声，每三个月一次。第三年，AFP每三个月一次,胸部X线、腹部CT和超声，每六个月一次。第四到第五年，AFP每半年一次；胸部X线、腹部CT和超声，每年一次。

小儿肝母细胞瘤需要与哪些疾病相鉴别

肝母细胞瘤需要与以下的肿瘤鉴别：

第一，原发性的肝癌。绝大多数病例发病年龄在5岁以上。瘤道内钙化少见、边缘模糊、缺少包膜，瘤旁常见大小不等的病灶。

第二，肝脏未分化的肉瘤，也就是胚胎瘤，发生于5到10岁。肿瘤一般较大，有坏死出血和囊性变，血清AFP正常，CT表现为肝内单发的大囊腔。内含结节状或者云絮状的软组织密度影，也可有厚薄不一的分隔，具有特征性可助鉴别。

第三，血管内皮肉瘤。婴儿型常为中心性发生，磁共振的表现，为tew ed的信号。肿瘤出血时可呈现高信号或者混杂信号；在T2期为高信号，出血区为低信号。增强扫描病灶早期的强化明显，且逐渐向中心填充以侵犯肝静脉形成脾脏、肺脏及脑的转移。

第四，其他肝脏的恶性肿瘤。有血管肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤等。临床上极为罕见，肝转移瘤，一般AFP不高，在小儿中，也相当的少见。

以上，就是与肝母细胞瘤相鉴别的一些肿瘤疾病。

小儿肝母细胞瘤是怎么回事

小儿肝母细胞瘤，简称hb，是小儿最常见的原发性的肝脏肿瘤，它仅次于肾母细胞瘤以及神经母细胞瘤。肝母细胞瘤，90%发生于3岁以内，其中60%为1岁以下，且多见于男性。男女比例一般为1.2~3.6：1。

肝母细胞瘤大多位于右叶，约30%可累积。累积到左右两叶，少数可同时有数个肿瘤病灶。成人的肝母细胞瘤非常的罕见，但预后很差。在已知的病例当中，最长的生存时间为3年。

肝母细胞瘤的分化分为低危险组，还有高危险组。高危险组，应具备的标准就是含有肿瘤直接侵犯了邻近器官或者膈，以及腹腔内的结节，或者有肿瘤破裂以及腹腔内的出血，远处的转移，包括淋巴结转移，门静脉主干受累等。

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