ERCP取石比其他微创有哪些优势
胆胰汇合部疾病,包括十二指肠乳头炎、十二指肠乳头狭窄、乳头旁憩室、乳头肿瘤、胆胰合流异常等疾病,在做腹腔镜治疗胆总管结石难以发现的。但十二指肠镜可以发现胆胰汇合部是否存在问题,不但可以将结石取出,也可以保证胆胰流出道通畅,避免胆总管结石复发。
十二指肠镜取胆总管结石的缺点为超过2㎝的结石,通过十二指肠镜取石有一定的难度,因为此时取石不但要碎石,同时需要对胆总管下流入道损伤较重,容易导致肠液反流,引起继发胆总管结石,导致括约肌损伤而出现胰腺炎。
ERCP取石之后会复发吗
胆石病非常注重药物治疗、后期治疗,包括中医治疗。从技术层面分析,ERCP取石会降低胆总管结石的复发率,因为很多疾病,如胆胰汇合部疾病、十二指肠乳头炎、乳头良性肿瘤,会导致胆胰流出道不畅、胆汁淤积,做ERCP治疗后,结石的复发率反而会大大降低。
所以,ERCP取石对某些疾病而言,不但不会促进复发,反而会降低复发率。
做了ERCP取石后还能再做保胆取石吗
要根据胆囊具体病情进行认真分析,科学对待。假如胆囊结石是泥沙样或是胆汁中淀粉酶高,胆道压力比较高的情况下,说明胆囊结石很可能和胆胰汇合部疾病有关,胆胰汇合部疾病、十二指肠乳头炎、乳头过长、胆胰合流异常疾病,引起胆囊结石,可以通过乳头剖开,解决胆胰流出道通畅性、胆胰汇合部等问题,此时胆囊里如果有结石,再将结石取出,同样可以保留胆囊。
而且患者胆囊结石复发率会很低,因为病因十分明确,而且外科医生可以解决。
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