上消化道出血为什么是黑便

网友投稿疾病库 2023-03-02

上消化道出血为什么是黑便

上消化道出血是黑便主要是因为在出血的过程中，血液中的三价铁离子会转变为二价铁离子引起的。

上消化道出血可能是因为消化性溃疡或者食管胃底静脉曲张破裂引起的，也可能是因为急性弥漫出血性胃炎或者胃癌等原因导致的，也不排除是因为食管贲门黏膜撕裂综合征引起的。在发病后可能会出现黑便的症状，并且粘稠发亮，成柏油样，如果出血量大，也可能会导致粪便出现暗红色。

如果发现自己大便是黑色，患者要警惕可能是上消道出血，建议尽快入院查明病因，并对症治疗。

早期上消化道大出血怎么办

呕血和黑便是早期上消化道大出血比较常见的临床表现。出现这样一些情况，应该立即到医院进行止血治疗。一般首先是先通过药物进行止血，比如像用到生长抑素，或者是止血酶药物，或者是质子泵抑制剂。

另外在出血止住以后，首先要明确是什么原因导致的出血。到底是因为溃疡，还是因为肝硬化导致的胃食管静脉曲张破裂出血，还是因为贲门撕裂，或者是抗凝药导致的，或者是由于胃癌，这样一些情况导致的。

上消化道大出血，如果在使用药物保守治疗效果不是很好的情况下，生命体征稳定也应该进行内镜下的止血治疗，可以使用钛夹，或者是生物止血膜进行止血，以及用套扎，或者是硬化剂，来处理静脉曲张导致的出血。

如何预防上消化道出血

预防上消化道出血要避免粗纤维的饮食，避免长时间用力排便，注意观察大便的颜色，生活饮食要规律。

注意观察粪便有无颜色的变化，当大便呈柏油样、深褐色或黑色时就应该高度的重视，及时就医。肝硬化的病人特别是有食管胃底静脉曲张以及门脉高压的患者，应该避免进食粗糙、过烫、过硬的一些食物，以免加重食管胃底静脉曲张破裂，同时应避免长时间的下蹲，用力憋气解大便，防止腹压骤增致出血。在日常生活中患者的生活起居要有规律，劳逸结合，保持乐观的情绪，同时应该戒烟、戒酒。若出现上消化道出血，应及时的停用有关的抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

上消化道出血的护理措施

　　上消化道出血，症状发作期间需要严格禁食，且卧床休息，避免做任何剧烈运动。呕吐之后应该及时漱口，卧床时间较长时需要注意翻身，预防压疮。

　　后期在患者病情缓解之后可以开始进食，饮食主要以营养丰富、易消化的食物为主，比如鸡蛋羹、米粥等，同时注意避免让患者吃粗糙、辛辣刺激的食物。

　　期间还需要注意严密观察大便颜色以及腹痛的症状是否加重，必要时应该尽早就医完善检查，平时还应该注意保持规律的作息，不要吸烟、喝酒，避免一切导致上消化道出血的诱因，以减少再次出血的风险。

上消化道出血的治疗有哪些

上消化道大量出血病情急，变化快，严重的可危及生命。急救措施包括卧床休息。保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息。活动性出血期间禁食。严密监测患者生命体征。观察呕血与黑便情况。定期复查血红蛋白浓度，红细胞计数，红细胞压积与血尿素氮。必要时行中心静脉压测定，积极补充血容量抗休克。

除这些外还需要针对出血的原因采取止血措施。食管胃底静脉曲张破裂出血量大再出血率高，死亡率高。药物止血常用药为血管加压素。它是通过对内脏血管的收缩作用。减少门脉血流量，降低门脉及其侧枝循环的压力，从而控制食管胃底静脉曲张出血。生长抑素现在也是常用于食管胃底静脉曲张出血的药物。气囊压迫止血效果肯定。但是患者痛苦大，并发症多，因为不能长期压迫。停用后再出血率高，近年来已经比较少用。有条件的可以在内镜直视下注射硬化剂到曲张的静脉，或者用皮圈套在曲张静脉，能达到持续止血的目的。还可以有效防止早期的再出血。对于药物和内镜治疗无效的可以采用外科手术治疗。

静脉曲张破裂出血以外的上消化道出血以消化性溃疡最多见。止血措施主要是使用抑制胃酸分泌的药物。目前临床上最多用的是质子泵抑制剂。内镜下见有活动性出血或暴露血管的溃疡应该进行内镜止血。方法包括热探头、高频电灼、激光、微波、注射疗法或上止血夹。对于内科积极治疗仍大量出血不止危及患者生命的应不失时机进行手术治疗。