垂体瘤手术后是不是很容易复发

网友投稿疾病库 2023-03-07

垂体瘤手术后是不是很容易复发

　　前几年垂体瘤确实容易复发，主要是因为肿瘤生长在垂体上，而垂体不能够在手术中造成伤害，如果肿瘤和垂体粘连得非常紧密或者肿瘤和周边的神经及血管粘连得非常紧密，则会导致肿瘤残留，造成垂体瘤复发。

　　随着医疗技术的不断进步，比如神经内镜技术，能够有效的将垂体和肿瘤的界限分辨清楚，因此复发率非常非常低，基本可以接近于0的状态，能够完全切除肿瘤。

内镜下垂体瘤手术切除后如何评估？

　　内镜下垂体瘤手术切除以后，主要是通过手术后的影像学的检查以及手术后抽血内分泌检查进行相应的评估。

　　如果神经内镜将肿瘤大部分或者全部的切除，在术后一个星期以内需要行增强磁共振检查，可以看到肿瘤基本的或者大部分的消失，这时患者的手术效果是比较满意的；另外还可以抽血查相应的内分泌的检查，如果患者的内分泌的指标都接近正常的范围，也就是患者的手术效果是比较理想的。

　　垂体瘤手术，不算非常大的手术，只是一种常规的脑外科手术。目前来讲，手术主要是经过鼻腔，经鼻蝶进行手术，可以在显微镜下做手术，还可以使用内镜手术，手术创伤不是非常大，手术损伤比较小；手术以后，病人有可能在短时间内能够恢复正常。

　　另外，手术以后不会导致严重并发症。具体要结合病人情况，有些肿瘤特别大或者特别硬、血供丰富，这种情况下手术难度会大幅度增加，部分大型手术后可能会出现严重并发症。

　　垂体瘤手术需要的时间应根据手术方式进行分析，垂体瘤手术主要分为经蝶窦脑垂体手术、经颅垂体腺瘤切除术，具体分析如下：

　　1.经蝶窦脑垂体手术

　　经蝶窦脑垂体手术主要是在手术显微镜或神经内镜下经鼻外筛、蝶窦等途径将垂体瘤进行切除，脑部损伤较小、手术时间短，且预后较好，属于微创手术，通常需要一个小时左右。

　　2.经颅垂体腺瘤切除术

　　若患者垂体瘤体积较大，无法进行微创手术时，需要进行开颅手术，从额下或硬脑膜外入路将垂体瘤切除，手术创面较大，通常需要3-4个小时才可完成。

　　脑垂体瘤手术后遗症主要包括头痛、脑脊液鼻漏、颅内出血等。

　　1、头痛

　　脑垂体手术过程中，可能会损伤周围神经和血管，释放炎症介质，如果炎症因子刺激到周围脑组织和神经，可能会引起头痛。

　　2、脑脊液鼻漏

　　脑垂体瘤如果选择经鼻蝶显微手术，需要通过鼻腔，打开鞍底，进而切除肿瘤，由于肿瘤和颅内腔之间仅有薄薄的鞍膈，脑脊液可通过鞍膈进入鼻腔，出现脑脊液鼻漏，患者可感觉自己鼻腔内有清水流出，低头时症状加重，卧床休息可缓解症状，如果脑脊液鼻漏的症状长期没有治疗，可引起颅内感染，出现发热的症状。

　　3、颅内出血

　　由于肿瘤和颅内脑组织、血管相连，手术切除肿瘤时，容易导致血管破裂出血，如果出血量比较小，可以自行吸收，如果出血量比较大，可以导致颅内出血，形成血肿，严重时可出现视力障碍、昏迷等症状。