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吃阿司匹林肠溶片有什么副作用?

网友投稿 疾病库 2023-03-14

吃阿司匹林肠溶片有什么副作用?

  阿司匹林肠溶片是一种抗血小板的药物,还能起到解热镇痛的效果。在临床上阿司匹林主要是预防一些心脑血管的疾病,例如预防冠心病以及脑梗塞的形成。

  而服用阿司匹林也有可能会出现一些副作用,主要的副作用是会导致出血,例如牙龈出血、胃出血等等。而服用阿司匹林后导致胃肠出血是比较常见的,患者往往会表现为黑便的形成。需要及时服用一些抑酸护胃药物缓解症状,及时停用阿司匹林。

长期吃阿司匹林肠溶片对身体有害吗

一般情况下,长期吃阿司匹林肠溶片对身体无明显损害。但可能会发生凝血障碍或者胃溃疡,甚至引起其他系统等不良反应。

1、凝血障碍

由于阿司匹林有抗血小板聚集作用,长期服用的患者血小板无法有效聚集,可出现凝血障碍,全身各部位出血风险增加。

2、胃溃疡

阿司匹林可以抑制前列腺素合成,前列腺素(PG)对胃黏膜有强力的细胞保护作用和抗溃疡作用。其机理包括刺激非壁细胞的碱分泌,刺激黏液分泌,增加胃黏膜血流,阻止胃黏膜屏障破坏,激活钠泵主转运,稳定组织溶酶体和增加胃黏膜细胞巯基化合物等。PG还可使胃黏液胃碳酸氢盐分泌增加,二者并存就能形成抗酸-胃蛋白酶屏障,即黏液-碳酸氢盐屏障。不当使用阿司匹林肠溶片,可导致前列腺素减少后,其相应保护作用减弱可导致胃溃疡。

3、其他系统出现不良反应:

①支气管痉挛性过敏反应,表现为呼吸困难或哮喘。

②皮肤过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。

③血尿、眩晕和肝脏损害。

吃阿司匹林肠溶片大便黑色怎么办

吃阿司匹林肠溶片大便黑色,可能是阿司匹林肠溶片引起的胃肠出血,也有可能是患者本身存在消化性溃疡疾病,或者是近期食物、药物因素引起,不同原因采用不同的治疗,具体如下;

1、阿司匹林肠溶片引起的胃肠出血:阿司匹林肠溶片服用后起到抗血小板聚集作用,多用于冠心病、腔隙性脑梗死、支架置入术后,长期用药有出血风险。这是由于阿司匹林在抗血小板聚集的同时,可抑制前列腺素类物质的形成,导致胃肠黏膜防御功能下降,长期口服有导致消化性溃疡、胃肠炎的风险,同时血小板止血功能被抑制,出血后不容易止血,引起黑便、血便的风险高。这种情况建议及时医院就诊,完善便潜血试验,明确肠道出血后需要在医师指导下停用不必要的阿司匹林肠溶片服用,或者是更换其他的抗血小板药物,如氯吡格雷,同时增加抑酸药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑钠等,必要时需要内镜下止血治疗。

2、消化性溃疡:胃酸分泌过多、黏膜保护机制下降等多种因素引起的胃肠黏膜炎症缺损,临床主要表现为周期性的上腹痛,与进食相关,具有节律性,餐后痛多见于胃溃疡,饥饿痛或夜间痛多见于十二指肠溃疡。如果溃疡比较深就会导致溃疡出血,这种情况出血量比较小,血液经过胃肠消化、细菌分解氧化,就会导致大便发黑,便血少见。治疗需要内镜下止血,如溃疡表面喷洒蛋白胶、出血部位注射肾上腺素、出血点钳夹等,同时需要在医师指导下口服质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。

3、食物或其他药物因素:进食猪血、猪肝、羊血等血制品,或者是服用铋剂、补铁剂等会引起大便发黑情况,这种情况是正常的,停用相关的食物、药物后两天大便就会恢复正常,化验便潜血是正常的,不需要太过担心。

吃阿司匹林必须吃雷贝拉唑吗

吃阿司匹林不一定必须吃雷贝拉唑。阿司匹林副作用导致胃肠道反应时可以吃雷贝拉唑;胃肠道功能正常则通常不需要吃雷贝拉唑。

阿司匹林属于解热镇痛药,服用后会刺激胃肠道,引发恶心、呕吐等症状。如果服用阿司匹林的时间短或胃功能正常,不需要搭配服用雷贝拉唑。如果长期服用阿司匹林或者服用阿司匹林之后出现胃肠道反应,可以搭配胃黏膜保护剂预防、缓解胃肠道症状,如雷贝拉唑、奥美拉唑、盐酸雷尼替丁等,可以抑制胃酸分泌,有效保护胃黏膜。

阿司匹林可以用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病。存在消化道出血、血小板减少、药物过敏等人群禁止使用。服用阿司匹林之后会导致过敏反应、肝肾功能障碍等并发症,出现并发症之后需要及时停药并且到医院处理(如采取抗过敏治疗)。

雷贝拉唑可以用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。存在肝肾功能障碍、药物过敏等人群需慎重使用该药物。服用雷贝拉唑之后可能导致头痛、头晕、恶心、休克等并发症。如果停止服用药物之后并发症没有好转,并且有加重的趋势,需要及时到医院对症处理(如及时补充血容量,纠正休克)。

脑梗后长期吃阿司匹林的风险

  脑梗后长期吃阿司匹林的风险,可能包括过敏反应、中枢神经异常反应、消化道异常反应、肝肾功能损害等。

  1、过敏反应

  如果患者对阿司匹林过敏,可能会使出现哮喘、荨麻疹以及血管神经性水肿等过敏症状,严重时可能会导致死亡。

  2、中枢神经异常反应

  如果患者长期使用阿司匹林,尤其是药物血浓度大于>200μg/ml的时候,比较容易出现听力下降、可逆性耳鸣等中枢神经异常反应。

  3、消化道异常反应

  可能会导致患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐等化道异常反应,通常是由于药物对胃黏膜刺激引起,如果长期服用阿司匹林,可能会增加胃肠道出血或者溃疡的风险。

  4、肝肾功能损害

  脑梗以后长期吃司匹林,有可能会对肝肾功能产生损害,尤其是使用药物的量过大,使血药浓度达到250μg/ml的时候比较容易出现。

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