胸腔镜心脏手术成熟吗

网友投稿疾病库 2023-03-21

胸腔镜心脏手术成熟吗

　　胸腔镜心脏手术分为两大类，一类是叫胸腔镜辅助小切口手术，目前已经开展了20多年，在全国大多数成熟的心脏中心都在规模性的开展，所以技术已经非常成熟。

　　还有一类是全胸腔镜心脏手术，目前不是很推广，国内只有少数的中心可以正常开展，手术的技术相对要求会高一点，对开展的医院和医生要求要高一点。有些医院对于这方面的技术还不是特别的成熟。

胸腔镜心脏房缺手术后注意事项

　　胸腔镜心脏房缺手术，需要注意胸腔镜手术入路的问题。因为胸腔镜心脏手术需要股动静脉插管，所以股动静脉应该足够粗，在股动脉上也不能有太多的斑块，否则容易造成主动脉夹层等问题。

　　其次，患者胸腔不能有粘连，比如部分患者之前得过结核，会有结核性胸膜炎的表现，这种情况胸腔镜心脏手术没有办法完成。另外，如果之前做过胸腔手术，也不能做胸腔镜的房缺手术，因为胸腔镜会对肺部造成严重的损害。

　　其次，这两种手术的体外循环的方案不一样。常规心脏手术，体外循环是通过主动脉和心房来完成体外循环建立，和正常人的血流方向一样。

　　胸腔镜用的是外周体外循环技术，是通过股动脉和股静脉来完成体外循环，体外循环会出现跟正常的人的心脏血流是相反，很容易出现上半身的缺血缺氧的并发症。

　　胸腔镜心脏手术术后腿肿考虑是手术时需要通过股动静脉建立体外循环，所以股动静脉局部会有切口，切开缝合后股静脉会略微变窄，静脉回流受限就会引起腿肿。通常患者不会出现较大的问题，通过穿弹力袜、抬高下肢、加强活动，症状多数会自行缓解。

　　胸腔镜心脏手术术后腿肿也考虑患者是切口在愈合后形成瘢痕，局部受到瘢痕的压迫也会引起腿肿。通常患者腿肿是迟发性的，在术后2-3个月以后逐渐出现腿肿，严重病人可能需要进行二次手术。

　　胸腔镜心脏手术术后腿肿也可能是患者肾功能出现异常或是合并有下肢静脉血栓所致。

　　胸腔镜心脏手术是指通过胸腔镜的方式来完成心脏手术的一大类的手术方式总称。包括胸腔镜辅助小切口手术和全胸腔镜手术。胸腔镜辅助小切口手术目前可以完成二尖瓣手术、主动脉瓣手术。

　　其次，胸腔镜心脏手术可以完成多瓣膜的联合置换，还有二尖瓣合并有房颤射频消融。全胸腔镜心脏手术主要是完些房缺、室缺、动脉导管未闭，同时还可以做心脏肿瘤。