颌下淋巴结肿大

网友投稿疾病库 2023-03-28

颌下淋巴结肿大

　　如果出现颌下淋巴结肿大，它的形成因素包括很多，最主要与炎症、结核、肿瘤多见。颌下出现淋巴结肿大，有可能是急性扁桃体炎或者急性咽炎引起的淋巴结炎，从而出现肿大，此时予抗生素抗感染治疗后，肿大就有可能会消失。

　　如果是肺部结核出现淋巴结结核，需要抗结核药物治疗，治疗的时间相对较长。对于恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，它是一种淋巴结转移，所以需要寻找原发病灶，积极的手术治疗。

颌下淋巴结肿大最危险

口腔炎症或咽部炎症情况下，导致颌下淋巴结反应增生，不会有太大危害，通常跟原发病处理随着炎症得到控制。颌下淋巴结肿大会明显好转，持续时间长身体比较弱细菌感染独立比较强，炎症可能比较难控制甚至炎症扩散。常见比如下颌间隙感染局部脓肿形成，特别颈部兼性的感染脓肿形成颈部肿胀、疼痛甚至炎症往下蔓延到纵隔气管食管受压，对于颌下淋巴结肿大是最危险情况。

颌下淋巴结肿大

　　如果颌下出现淋巴结肿大，此时多种疾病都有可能会引起，比如急性扁桃体炎、急性腮腺炎、因为会出现淋巴结炎、淋巴结肿大，此时可能会表现为局部的红肿热痛。

　　另外，对于结核疾病也有可能会出现淋巴结结核、淋巴结肿大；另外恶性肿瘤患者也有可能会出现此区域的淋巴结肿大、淋巴结转移。所以需要完善彩超，必要时还需要取组织，行病理学检查明确性质。

左侧下颌下淋巴结肿大

左侧下颌下淋巴结肿大有可能与颌下慢性淋巴结炎、颌下淋巴结结核、恶性淋巴瘤有关，应根据不同原因行不同治疗方法。

1、颌下慢性淋巴结炎：典型症状为局部淋巴结肿大、压痛等，由于致病菌反复或持续刺激，引起以淋巴细胞显著增生为主要表现的慢性炎症，又称颌下慢性淋巴结炎，可导致左侧下颌下淋巴结肿大，多数不需要处理的。如果有疼痛的患者，可遵医嘱应用青霉素、头孢呋辛酯、头孢拉定等药物治疗。

2、颌下淋巴结结核：为结核杆菌入侵所致，表现为颌下触及多个大小不等的肿大淋巴结，少部分患者还会有低热、盗汗、食欲缺乏等症状，患者可前往医院行抗结核治疗，在医生指导下应用抗结核药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等治疗。

3、恶性淋巴瘤：肿大的淋巴结常出现于一侧或两侧颈前、颈侧区，可导致颌下淋巴结肿大、压痛等症状，还可有发热、体重下降、皮肤瘙痒等其他症状，患者可前往医院行血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶等实验室检查，还可通过超声、MRI检查，如确诊，患者可在医生指导下行化疗治疗，常用化疗药物包括多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪等。

颌下淋巴结肿大疼痛

颌下淋巴结肿大疼痛可能是由于淋巴结炎、系统性红斑狼疮或者是淋巴瘤引起的。此时建议进行B超、CT、血常规、C反应蛋白、淋巴结活检、骨髓穿刺活检等检查明确病因，然后针对性的使用药物治疗。

1、淋巴结炎：常继发于上呼吸道感染（如如扁桃体炎、鼻窦炎、牙龈炎等）、皮肤损伤等情况。可以通过体格检查、血常规、超声等检查确诊。由于炎症细胞的浸润，患者会发现有一侧颌下的淋巴结肿大压痛，触之较硬、能活动，吞咽时痛感加重；同时会出现皮肤的红肿发热。治疗方面主要以抗生素为主，可以输注头孢类抗生素，常见的有注射用头孢西丁钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢唑肟钠等。如果有明显的波动感，可以切开引流并定期换药。

2、系统性红斑狼疮：本病可能与人体免疫系统的异常、内分泌激素异常、感染等原因有关，由于淋巴结的反应性增生，患者可出现全身多处淋巴结肿大，还可能出现皮疹、肌肉关节疼痛等。通过抗核抗体谱、肾穿刺活检等可以确诊。如果疼痛明显可以服用非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。同时需要长期服用免疫抑制剂治疗，如硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等。

3、淋巴瘤：本病为起源于淋巴结以及淋巴组织的恶性肿瘤，可能与EB病毒感染、幽门螺旋杆菌感染、免疫能力低下、遗传等因素有关。由于肿瘤细胞的快速增生，患者可出现无痛性淋巴结肿大，部分患者存在发热、盗汗、体重下降等症状。通过淋巴结穿刺活检、骨髓穿刺活检、B超、CT等可以确诊。治疗以化疗为主，常用药物包括注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸博来霉素、注射用顺铂、注射用硫酸长春新碱、注射用达卡巴嗪等。