卵圆孔未闭手术费用

网友投稿疾病库 2023-03-28

卵圆孔未闭手术费用

　　如果卵圆孔未必小于五毫米，都是属于比较正常的生理现象。还是有自行愈合的可能的，一般在一岁左右都会完全愈合。

　　如果房间隔缺损在八到十毫米，我们可以暂时观察，如果已经大于十毫米，那么就要考虑做手术，手术可以做介入手术，费用大概是在2万块钱，如果是开放性的手术，手术费用大约在一万到一万五。

33岁男子反复头痛，结果查出卵圆孔未闭？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：33岁男性，既往体健，但近1年来反复出现头痛症状，最近还出现胸闷表现，入院行心脏彩超、心脏声学造影等检查后，诊断为先天性卵圆孔未闭，给予卵圆孔未闭介入封堵术治疗后，患者一般情况良好，头痛、胸闷等症状较前缓解。

【基本信息】男，33岁

【疾病类型】先天性卵圆孔未闭

【就诊时间】2021年12月

【治疗医院】四川省第二中医医院

【治疗方案】卵圆孔未闭介入封堵术

【治疗周期】6天

【治疗效果】患者一般情况良好，头痛、胸闷等症状较前缓解

一、初次面诊

周先生之前本来是在我们医院神经内科就诊的，因为“反复头痛1年”入院。刚开始头痛的时候，周先生以为是这段时间压力大，没睡好导致的，想着后面休息好就没事了。可是这一年来，周先生的头痛症状反复发生，一直也没有看到好转，最近还出现了胸闷的情况，有时候走快了还会觉得吸不上来气。妻子看到丈夫这样很担心，于是劝周先生尽快请个假到医院看看，于是这天周先生来到我院门诊。

周先生告诉我，他本来是在神经内科就诊的，但是检查后神经内科的医生觉得他头痛的问题不在头部，可能是心脏的问题，于是让他做了心脏彩超检查，可是看的不是很清晰，于是又让他做了心脏声学造影检查，结果发现右心声学造影大量右向左分流，考虑为卵圆孔未闭。于是让他到心内科来进行治疗。

看了周先生的检查报告后，确定他确实有心脏的问题，于是我告诉周先生他的这种情况需要住院进一步治疗，周先生想要赶紧解决他头痛的问题，于是欣然同意了。

二、治疗经过

等周先生办理完住院手续后，我便和他沟通了后续的治疗。这种先天性卵圆孔未闭主要还是靠介入封堵术治疗为主，属于小手术。征得周先生的同意后，便完善了术前相关检查，排除禁忌后，于入院第三天进行了卵圆孔未闭介入封堵术，术前临时予以肝素钠抗凝。

术后为了了解手术的效果，在超声下对患者进行生理盐水发泡实验。取肘静脉推注激活生理盐水，平静呼吸时双侧大脑中动脉未检测到微泡信号。让周先生做Valsalva动作时，左侧大脑中动脉检测到5个微泡信号，右侧大脑中动脉检测到1个微泡信号。结果生理盐水发泡实验阳性，支持右向左分流（隐匿型，Ⅰ级分流）。手术疗效较好。

三、治疗效果

进行卵圆孔未闭介入封堵术治疗后，周先生一般情况良好，头痛、胸闷等症状较前缓解。复查术后心脏超声提示卵圆孔未闭封堵术后，静卧呼吸时，双侧大脑动脉未检测微泡信号。右心声学造影提示：房水平可探及右向左分流（少量）。

周先生的一般情况有所好转，但是仍需在家进行抗凝服药治疗，于是交代出院注意事项后，便让其出院了。

四、注意事项

1、封堵术后需长期服用阿司匹林、阿替洛尔，需要每天服用，并连续服用6个月或更长时间，预防封堵器表面血栓形成。

2、出院一周内注意休息，保证充足睡眠，不要搬重物、进行重体力劳动。

3、居住环境要保持空气流通，平时要经常开窗通风，避免因为不通风胸闷，导致心脏负荷过重。

4、术后1个月，3个月，6个月及12个月时，来院复查心电图，X线胸片及超声心动图。

五、个人感悟

周先生的这种情况，属于先天性心脏病——卵圆孔未闭。当卵圆孔未闭时就形成了右心房和左心房的一个通道，正常情况下微小的静脉血凝块，或者是血小板聚集体等，在通过肺循环时能被过滤掉。但当存在卵圆孔未闭时，这些微小的栓子就会直接从右心房到左心房，绕过了肺循环直接进入到动脉。当这些微小栓子进入到脑动脉，可导致脑动脉短暂地闭塞，就会引起头痛、头胀的症状。

虽然周先生经过介入治疗后，分流情况有所好转。可仍然存在少部分分流的情况，因此需要长期用药，因此我告诉他出院后要长期服用阿司匹林、阿替洛尔，并定期来院复查。

卵圆孔未闭会引起哪些症状

　　卵圆孔未闭作为一种最常见的先天性心脏病，发生在1/4-1/3的正常人群，其中90%的卵圆孔未闭这种病人可能一辈子都不需要处理，跟正常人一样，没有什么临床表现，但是其中有10%左右的人可能在成年之后有一些相关的症状，特别是表现为年纪轻轻就得脑梗塞或者有长年偏头痛、头晕眼花等神经系统的症状。

　　如果这些症状找不到神经系统的原因，被证实跟卵圆孔相关，就会引起很常见的一些神经系统的症状，包括头疼、脑梗塞、头晕，特别是在提重物或者是做刺激性的运动的时候，容易出现头晕等不适。

心脏卵圆孔未闭需要治疗吗

　　心脏卵圆孔未闭是最常见的一种先天心脏病，90%属于跟正常人一样没有症状，一辈子不需要处理，但是有10%左右的人，可能会在一生中出现一些跟卵圆孔未闭相关的神经系统的症状，比如年纪轻轻脑梗塞或者脑缺血症、常年偏头痛、头晕，甚至是不明原因的晕厥，临床上做的发泡实验是强阳性结果，提示右向左分流，可能心脏里存在短路。

　　如果证实有卵圆孔未闭，这些跟卵圆孔未闭相关的有神经系统症状的患者才需要去做干预治疗，因为其属于是一种高危的脑梗塞，如果提前处理，就可以去预防脑梗塞的再次发生。

　　另外，对一些头疼、头晕这些神经系统的相关症状也有很大部分的患者，具有80%左右的缓解和治疗作用。