甲状腺功能低下症筛查

网友投稿疾病库 2023-05-19

甲状腺功能低下症筛查

　　甲状腺是人体很重要的内分泌器官，对于人体的生长发育、新陈代谢都有非常重要的作用。有些人会出现甲状腺功能低下，甲状腺功能低下，主要表现为精神欠佳，食欲欠佳，还有全身水肿等一些临床表现。

　　甲状腺功能低下的检测主要是依靠甲状腺功能监测，甲状腺功能的指标主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺激素T3和游离甲状腺T4等指标。

　　有些人仅仅表现为促甲状腺激素指标比较高，游离T3游离T4在正常范围之内，称为亚临床甲减；而有一些人不但是促甲状腺激素指标很高，游离T3、游离T4也降低，那么就是有临床表现的甲状腺功能低下。

　　甲状腺功能低下，是否需要服用药物治疗，需要甲乳外科这个专科医生，诊断之后再决定。

甲状腺功能亢进的外科治疗

原发性甲状腺功能亢进经内科治疗无效的时候才考虑外科治疗。

如果是继发性甲亢，则建议直接外科手术治疗。因为继发性甲亢主要是甲状腺腺瘤造成的甲状腺功能亢进，一般通过药物，效果不是很满意。当然，甲亢的外科治疗的术前准备非常的重要，需要将基础代谢率控制在15%以内，不然术后出现甲状腺危象的可能性就明显增加，会严重的威胁患者的生命。

甲状腺功能亢进，分为原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进。

甲状腺功能亢进是什么原因引起的

甲状腺功能亢进症的主要原因是由于甲状腺激素分泌过多导致。甲亢的病因，包括弥漫性毒性甲状腺肿，也称Graves病；炎性甲亢，如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等；还包括桥本甲亢、左甲状腺素钠片或碘等药物所致甲亢、HCG相关性甲亢和垂体TSH瘤所致甲亢。

临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白。

甲状腺功能减退怎么办?甲减患者吃什么好呢？

甲状腺功能减退症(简称甲状腺减退)是由于多种原因甲状腺激素合成减少或生物效果不足引起的全身内分泌疾病。在饮食管理中，长期补充一定量的碘，避免甲状腺肿物质，保证蛋白质的供给，可以改善和纠正甲状腺功能。甲减患者吃什么好呢？

1、补充必要氨基酸:甲减患者体内甲状腺激素严重不足，体内酶活性减弱，小肠粘膜功能减弱，患者体内白蛋白含量受一定影响，患者必要时补充蛋白质，保持患者体内蛋白质平衡，氨基酸是合成蛋白质的基本成分，患者补充必要氨基酸

2、纠正患者贫血症状:补充丰富的维生素，有贫血症状的患者应补充含铁的饮食，补充维生素B12，如动物肝脏，必要时应供给叶酸、肝制等。适量补充碘盐，帮助患者缓解自己的病情。

3、补充适量碘，避免甲状腺肿物质。

1)补充碘盐:国内一般采用碘化钾浓度预防甲状腺肿胀，发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿胀流行区。另外，对于生育的女性，要注意碘盐的补充，防止母体碘不足导致子女代替克汀病。

2)避免生甲状腺肿物质:避免吃白菜、白菜、蔬菜、木薯、核桃等，避免甲状腺肿大，这些都是治疗甲减的方法。

4、提供足量蛋白质:每人每天蛋白质至少超过20G，维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是构成蛋白质的基本成分，每天约3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般蛋白质下降

5、限制脂肪和胆固醇饮食:甲减患者多有高脂血症，原发性甲减较明显，应限制脂肪饮食。每天的脂肪供应占总热量的20%左右，限制胆固醇丰富的饮食。

6、饮食调配:

1)选择食物:碘不足引起的甲减，需要选择适量的海带、紫菜，可以用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包添加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质的补充可以选择蛋、乳、各种肉、鱼的植物蛋白质，可以补充各种豆制品、大豆等。供供动物肝脏可以纠正贫血，保证提供各种蔬菜和新鲜水果。

2)禁止食物:禁止白菜、白菜、蔬菜、木薯、核桃等各种甲状腺肿物质，禁止含有丰富胆固醇的食物，如奶油、动物脑和内脏等。限制高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘奶酪等。

甲减药膳食疗方介绍

中医学认为“药食同源”，药物治病，重在攻邪：食物疗养，重在扶正。甲减患者可以在寒冷季节选择药食同源的中药，自制药膳和煮汤，改善能源。

枸杞茶:枸杞、西洋参适量，用热水提取，代替茶饮。补肾温阳，补中益气，调节甲减患者免疫功能。

牡蛎海带汤:牡蛎肉100克，海带50克，加水和调味料一起煮。每天分两次吃饭。牡蛎肉补虚壮阳，海带补碘，联合治疗甲减。

妊娠合并甲状腺功能减退的治疗方法有哪些

在临床上，如果怀孕以后，发现有甲状腺功能减退的话，需要立即开始治疗。治疗的目的是为了达到妊娠期TSH在正常范围之内。这是由于妊娠期甲状腺功能减退，会损害到后代的神经智力的发育，尤其是在怀孕的早期。另外，它还能够增加早产、流产、低体重儿以及死胎和妊娠期高血压疾病，这样的一些风险。所以在临床上需要给予积极的治疗。

首选的药物是选择左旋甲状腺素进行治疗。对已经患临床甲减计划怀孕的女性，要把TSH控制在小于2.5水平以后再怀孕。在怀孕1到20周的女性，如果有甲减的话，要四周检查一次TSH。