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什么是蛛网膜下腔出血

网友投稿 疾病库 2023-05-19

什么是蛛网膜下腔出血

  对于自发性蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的10%。是一种凶险的疾病,常见的病因有先天性动脉瘤、脑血管畸形,高血压脑动脉硬化所致的微动脉瘤,严重者可突然发生昏迷甚至死亡。一般以中青年发病居多。临床表现有头痛,动脉瘤性的蛛网膜下腔出血,典型的表现为,突然发生剧烈的头痛,患者常描述为,一生中经历过最严重的头痛,可以伴有一过性的意识障碍。

  医生查体可以有脑膜刺激症、颈项强直、布氏征和克氏征的阳性。蛛网膜下腔出血常见的并发症有再出血、脑血管痉挛、急性或亚急性脑积水。

蛛网膜下腔出血需要做哪些检查和治疗

  如果患者的CT扫描结果呈现阴性,强烈建议行腰穿、脑脊液检查,均匀性血性的脑脊液是蛛网膜下腔出血特征性的表现。此外,CTA和DSA检查,可以进一步明确有无动脉瘤、血管畸形。

  DSA检查是确诊动脉瘤、血管畸形的金标准。动脉瘤夹闭或血管内弹簧圈栓塞治疗可以预防蛛网膜下腔出血。Hunt三级以下的患者,可进行早期手术夹闭或血管内弹簧圈的栓塞治疗。

蛛网膜囊肿手术要做几个小时

  蛛网膜囊肿手术一般需要2-3小时,具体手术时长因人而异。

  患者无明显症状的蛛网膜囊肿一般不需要进行治疗,囊肿逐渐增大,或者出现囊肿破裂、囊内出血、硬膜下出血等情况时,则需要进行手术治疗,患者囊肿周围没有重要的血管和神经时,切除囊肿组织以及开颅、关颅的时间大概需要2小时,囊肿位置较差,周围有重要的血管和神经时,医生可能需要3个小时左右切除囊肿,减轻颅内出血情况。

  大多数患者经过治疗后,疾病可缓解或治愈,少数患者可能会因为颅骨变形、脑组织慢性移位等原因,导致囊肿无法消失,患者甚至会出现囊肿复发的情况。

蛛网膜下腔出血是什么

  蛛网膜下腔出血是在软脑膜外面的蛛网膜下发生了出血,正常脑的解剖,在骨头的下面是硬脑膜,硬脑膜下是蛛网膜,在蛛网膜的下面包着脑子表面的这一层是软脑膜,所以脑子和骨头之间存在着三层膜,分别是软脑膜、蛛网膜以及硬脑膜。

  如果血出在硬脑膜下边,就叫硬脑膜下出血,所以蛛网膜下腔出血是根据在脑膜的不同部位来命名的,在蛛网膜下就叫蛛网膜下腔出血。

蛛网膜囊肿多大是正常

  蛛网膜囊肿属于先天性良性脑囊肿的病变,由于发育期内装模分裂异常所导致,本病一般没什么特征性表现,对于体积也没有明确界限。但是如果囊肿压迫脑组织,引起一系列临床症状时,与其压迫脑颅骨产生神经症状或颅骨发育改变时,就需要手术治疗。

  建议患者到医院做详细检查,如果没什么临床不需要手术。但如果有疾病表现,则需要手术,可以对囊肿进行切除和减压。

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