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脊膜膨出的危害

网友投稿 疾病库 2023-05-24

脊膜膨出的危害

  部分患儿会出现大小便排出问题,而且一旦出现大小便排出障碍,很难通过神经外科手术矫正。对于小便排出异常,最大的危害是小孩膀胱总是处于充盈的状态。

  所以患儿自己排尿的过程中,尿液会顺着输尿管反流到肾脏,长此以往就会形成肾脏积水,如果肾积水持续进展就会影响到肾脏功能,引起慢性肾衰,此类并发症一般患儿十三四岁时多见。

脑膨出和脑脊膜膨出的概述是什么

脑脊膜膨出属于神经管畸形危害严重是一种致残率很高的出生缺陷疾病。颅裂膨出物为脑膜和脑脊液者称为脑膜膨出膨出物为脑膜和脑组织者称为脑膨出。

脑膨出的发病率占神经管闭合不全的10%~后 20%。在新生儿中其发病率为(0.8~4)/10000左右,约占脑脊膜影出的1/5。因种族和地理的差异脑完影出发病率和膨出部位相差很大。几乎所有的脑膨出都是散发的,枕骨型脑膨出可以合并脊髓脊成 膜影出、颅内皮样囊肿等。

脑膨出和脑脊膜膨出的治疗有哪些?

先天性脑膜脑膨出是由于胚胎发育期因神经管闭合不全出现颅裂。脑膜或脑膜脑组织经此裂突出于颅外。脑膜脑膨出大多表现为头颅中线的肿块,临床容易发现和诊断。但突向鼻腔形成鼻腔肿块的脑膜脑膨出,临床表现隐匿,很容易被忽视而造成临床误诊,处理不当,会产生严重的后果。先天性脑膜脑膨出的治疗,一般确诊为脑膜膨出均应采取手术治疗。传统的方法是开颅或颅鼻联合进入。

但是开颅手术损伤大,危险性也大。近年来鼻内镜经鼻入路修补鼻内型手术,具有安全简便,并发症少等原因,已越来越广泛应用于临床。一般认为2岁左右手术为宜。

脑膨出和脑脊膜膨出的治疗方法分别是怎样的

脑膨出又叫做显性颅裂,是指颅腔内容自颅骨缺损处囊样膨出,又称为囊性颅裂。脑膨出的治疗方法,如果说患者条件允许的话,手术应该在1岁前进行。不能早期手术时应该保护膨出部位的皮肤,防止感染和破溃。手术的目的在于切除膨出囊壁保存神经功能。而如果膨出在颅底的话,手术的目的为脑脊液漏的修补,防止气颅与颅内感染。伴有脑积水时,应该先做脑积液分流,伴有严重脑畸形、膨出物有脑干组织者,则是手术禁忌症,不能进行手术。而脊膜膨出的话,多见于腰骶部,也可以见于其他部位。硬脊膜经椎板缺损向外膨出达皮下,形成中线上的囊性肿块,囊内充满脑脊液。脊髓和神经根的位置可正常或与椎管粘连,神经根可以进入膨出囊内。脊膜膨出的治疗方法,首先应该都是首选手术治疗,在神经症状不太严重时,应该尽早手术。如果说是因为其他原因要推迟手术的话,对囊壁应该慎加保护,防止破坏和污染。手术的原则就是解除脊髓栓系,分离和回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔,伴发脑积水或术后脑积水进行加重者应该做脑室腹腔分流。

脑膨出和脑脊膜膨出的检查

因为是发生在头颅部位的病变,一般是需要完善头部CT、磁共振和MRV检查,这样就能够确诊和有利于鉴别诊断。

其次,还要依据其相应的临床表现,诊断上一般没有太大困难。但是在鉴别诊断方面,还要与皮下血肿、囊肿、血管瘤、上皮样囊肿等相鉴别,但是以上的肿块通常不在中线部位。哭闹时也不会增大,可以与之相鉴别。

X线目前价值已经不是太大。近年来,对于开展的妊娠B超及母血和羊水甲胎蛋白检查,这样有利于对于孕期早期诊断有一定的帮助。

对于一旦确诊的患者,通常是需要进行手术治疗的。如果患儿伴有严重的脑畸形、有脑干组织者是不能够进行手术的。

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