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胎儿宫内窘迫的原因

网友投稿 疾病库 2023-05-26

胎儿宫内窘迫的原因

  其次,考虑是由于胎盘因素引起的,如胎盘发育异常,比如帆状胎盘或前置胎盘等因素,也可以增加胎儿宫内窘迫。

  脐带的原因也会导致患者出现此类症状,脐带发育过细或脐带扭转以及脐带缠绕等,也会影响胎儿在宫内的供血情况,增加胎儿窘迫的几率。

  如果胎儿本身存在畸形,如有先天性缺陷存在,也会增加胎儿宫内缺血缺氧的机会。

胎儿宫内窘迫如何治疗

主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。

1.产妇的治疗:(1)给氧,对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。

(2)产妇体位改变,是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。

(3)缓解过强的子宫收缩,抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱,在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。

(5)纠正酸中毒,临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。

(6)产科处理 ①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。

胎儿宫内窘迫症状有哪些

1.总体表现:(1)胎心变化是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快,但有力而规则,继而变慢,弱而不规则。因此,在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时,由于子宫-胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢,但在子宫收缩停止后,很快即恢复正常。因此,应该以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者,应行胎心监护。

(2)羊水胎粪污染:胎儿在缺氧情况下,引起迷走神经兴奋,使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义;臀先露时,胎儿腹部受压可将胎粪挤出,故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。

(3)胎动异常 胎动异常活跃是胎儿缺氧时一种挣扎现象,随缺氧加重胎动可减少,甚至停止。

2.慢性症状:多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。

3.急性症状:主要发生于分娩期,多因脐带因素(如脱垂、绕颈打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起。临床表现在胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。

胎儿宫内窘迫的症状有哪些

胎儿宫内窘迫是指孕妇,胎儿和胎盘的各种高因素所引起的胎儿在宫内的缺氧表现,为胎心率以及一系列代谢和反映的改变,并且会危及生命和健康的综合表现。胎儿宫内窘迫的表现一般有以下几种。

一,胎心的变化。胎儿窘迫首先出现的症状。胎心率首先是变快的,但是有力而且规则,然后就变慢。所以说在平时发现胎心过快的时候,就需要提高警惕。

二,羊水胎粪污染。胎儿在缺氧情况下会引起迷走神经的兴奋,使肠蠕动增加使胎粪排出,羊水可以呈现绿色。

三,胎动的异常。胎儿缺氧的一种现象。开始的时候胎动是活跃的增加的,随着缺氧逐渐的加重以及时间的延长,胎动可以逐渐的减少甚至停止。

胎儿宫内窘迫如何预防

1.胎动监测:胎动是表明胎儿存活的良好标志,也是对胎儿缺氧最为敏感的指标,胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种比较简单的方法,可以长期使用,胎动计数12小时≥30次为正常,如果12小时<10次为异常,若发现胎动与往日比较过频或者过少,都可能提示胎儿有宫内缺氧。

2.胎心监测:正常的胎心率是120~160次/分钟,胎动时胎心率增快>10次/分钟,或者胎心率不规则,如果胎心率减慢少于或多于这个数,则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。

3.定期的产检:及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性的因素,并得到及时的诊治,医生还可以通过胎儿心电图检查,胎心率电子监护的检查,及时发现胎心率异常变化,采取相应的措施。

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