主动脉夹层

网友投稿疾病库 2023-05-26

主动脉夹层

　　主动脉夹层是指由于主动板内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐渐剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔引起的病变。该病发病急，病情凶险，死亡率高，主要的发病原因包括高血压、动脉硬化、主动脉结构异常等。

　　根据发病部位及治疗方法的不同，临床上多采用Stanford分型，分为A型和B型。累及到升主动脉和主动脉弓的称为A型，仅累及到降主动脉的称为B型。

　　Stanford A型风险极大、死亡率极高，需要急诊手术，需在体外循环情况下，用人造血管替换自身动脉，有的还需要重建主动脉瓣膜及冠脉开口。

　　Stanford B型风险相对低一些，一般建议在发病两周后，行主动脉腔内修复术，也就是采用支架治疗，创伤小，恢复快。

主动脉夹层动脉瘤A型手术存活率

　　主动脉夹层动脉瘤A型手术，手术风险相对较大，因为A型夹层会影响升主动脉，甚至有部分可以影响主动脉瓣，治疗需要要开胸，打开心脏修补主动脉瓣。

　　主动脉弓有三大主要分支，包括无名动脉、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉，脑袋顶上三根毛很关键，因为供双上肢，甚至颅内，处理主动脉A型夹层要把以上三根血管严格保护好，所以手术难度很大。

　　随着技术层面，包括材料成熟度，更新越来越快，手术功率较高，但是也要看患者全身情况，因为做主动脉A型夹层开刀手术可能需要转到体外循环。

主动脉夹层动脉瘤能治愈吗

主动脉夹层动脉瘤可以治愈，但是也存在一定的风险。在临床上最主要的治疗是在血液突破血管内膜部位的破口上进行治疗，现在治疗成功率相对比较高。

但是主脉夹层实际上还存在很多因素，变化也比较多。包括主动脉单发破口、多发破口，有些破口上端还能在主脉弓处，而远端可能在腹腔或者是下腹部，因此治疗方法比较多种多样，也相对比较复杂。临床医生会根据不同的疾病类型，以及患者的年龄等因素选择相应的治疗方法，比如可以进行手术治疗和介入治疗。

因为主动脉夹层动脉瘤是临床上比较常见，并且严重危害身体健康的一种疾病，建议患者朋友们尽早去医院进行诊断和治疗。

什么是主动脉夹层

主动脉夹层是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病率为每年100人/10万人群，随着人们生活及饮食习惯的改变，其发病率呈上升趋势。那么，什么是主动脉夹层呢？接下来为大家解答一下。

什么是主动脉夹层

突发胸痛应想到胸主动脉夹层，主动脉夹层即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流进入主动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。绝大多数病人夹层主动脉瘤出现时突然感觉胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛，胸痛可放射到颈，臂部，与急性心肌梗塞相类似，给予吗啡类药物亦未能减轻疼痛，疼痛为持续性，直到夹层动脉瘤穿破后才自行缓解，患者常呈现皮肤苍白，出汗，周围性紫绀等休克征象，但血压仍高于正常。简而言之，主动脉夹层非常凶险。主动脉夹层一旦发生，死亡风险极高，未及时治疗的话，48小时内50%左右会死亡，即使及时手术救治，急性期死亡率仍然高过27%。

知识拓展：主动脉夹层的病因

1、遗传性疾病

如有遗传性结缔组织缺陷的马凡及埃勒斯-当洛斯综合征等，多见于中青年，常致近端夹层。

2、高龄孕妇

妊娠是一个特殊的易发因素，在40岁前得主动脉夹层的女性中，50%发生于孕期。典型的是在孕期的后1/3，偶尔也可发生在产后早期。妊娠后期血容量、心排血量及血压升高有引起夹层分离的危险。

3、高血压

高血压可引起血流动力学障碍及促进动脉粥样硬化发展，为AD最重要的易患因素。有70%~90%AD患者伴有血压升高。约半数近端型和几乎全部的远端型AD者有高血压。

4、其他

先天性血管畸形如双叶主动脉瓣、主动脉缩窄；动脉导管检查、主动脉内球囊泵、冠状动脉旁路术及瓣膜置换等医源性创伤；而外伤或滥用可卡因、细胞动脉炎引发者则属罕见。

以上就是关于什么是主动脉夹层的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

主动脉夹层能彻底治好吗

主动脉夹层能否治好首先要看主动脉夹层的具体分型，有很多患者发病后来势凶险，大约有三层到五层的患者会死于发病后48小时，而且有发病后一周死亡率也会达到6层到9层，所以这种疾病的死亡率是极高的，主动脉夹层的患者，如果及时的进行治疗，可以得到及时的诊断，取得较好的治疗效果，但是如果患者没有及时的进行治疗，发病后死亡率是非常高的，而且预后也会很差，致残和致死率都非常的高。因此在主动脉夹层病情稳定后，要及时的安排手术，其手术的方式包括开放式手术和介入手术支架植入两种。