三尖瓣下移畸形手术成功率高吗

网友投稿疾病库 2023-05-30

三尖瓣下移畸形手术成功率高吗

　　三尖瓣下移这个病覆盖面很广，特别轻情况下可能不需要手术，外科临床观察就是，如果没有明显进展，也许一辈子不需要手术。轻的埃勃斯坦畸形手术成功率比较高，主要进行三尖瓣瓣膜成形。现在有不同方法，手术成功率越来越高，但是重的埃勃斯坦畸形，就像D型埃勃斯坦畸形，不能完全达到根治水平，手术风险都很大，手术成功率也比较低。

　　有一些极个别情况是需要新生儿期就要手术，这种情况表现下移非常严重，属于D型埃勃斯坦畸形，右心室完全是房化，很薄，收缩功能很差，这种情况甚至达不到解剖矫治程度，只能采取一些姑息性手术来延缓患儿生命，因此埃勃斯坦畸形根据病情情况，来区分手术完以后生活质量。

三尖瓣下移畸形超声诊断标准

　　三尖瓣下移顾名思义就是瓣膜下移，通常可以利用超声心动图来进行疾病的诊断。

　　在超声上主要表现在隔瓣和后叶从正常瓣环水平向心尖部移位，同时可能合并有三尖瓣关闭不全，比如中量反流或者是大量反流，极个别孩子下移不严重，可能仅仅是少量反流。

　　另外，超声可以评估右心功能，如果下移特别严重，超声就可以看到右心收缩不是特别好，房化的心室比较大。

　　超声还能看看有没有合并其它畸形，往往重三尖瓣下移畸形，比如卵圆孔未闭，是血流右向左分流，同时看看右室流出道是否有狭窄，因此超声在诊断三尖瓣下移畸形中的地位相当重要。

三尖瓣下移畸形分型

　　B型下移量就比较大，往往合并有三尖瓣中大量反流，这时候需要去治疗，在B型的情况下，右室功能一般来说得到部分保存。

　　当到C型的时候，前瓣会受到影响，前瓣开放、关闭受限，这时候右心功能收缩就受限，右心功能严重受损。

　　D型就是前瓣完全固定住，在肺动脉瓣下，整个右心室是房化心室，就是没有特别厚的肌肉，收缩力减弱，合并有严重右心功能障碍，所以就简单分为A型、B型、C型、D型这四种类型。

三尖瓣下移畸形有什么症状

　　患儿表现为活动后耐力下降，稍微活动之后就明显喘憋、呼吸困难，有时候在严重哭闹情况下，也会伴随着患者严重呼吸困难出现，很少出现紫绀。一部分伴有其他伴发畸形情况下，比如房间隔缺损或者室间隔缺损，有一部分孩子可能表现为紫绀发作。再有一个就是随着右心衰加重，有可能会影响患儿正常生长发育。在有这些症状出现情况下，患儿应该及时就医，去通过手术矫正方式来解决下移畸形带来对代谢、营养以及全身影响。