高血压脑出血怎么办

网友投稿疾病库 2023-06-03

高血压脑出血怎么办

　　高血压脑出血是神经内科常见病，占整个脑血管疾病的20%左右，当患者出现高血压脑出血时，首先要就诊于神经内科进行头颅CT检查，如果发现基底节区出血大于30毫升，丘脑出血大于15毫升，小脑出血大于10毫升时，这些都属于手术指征，此时请到神经外科会诊，及时进行手术治疗。

　　如果出血量没有达到手术指征，脑出血患者则可以进行内科保守治疗，遵医嘱应用脱水降颅压药物、促进清醒药物、维持水电平衡药物。

　　同时还应加强护理，家属定时帮助患者翻身拍背，加强营养支持，待病情平稳后及时进行康复训练，使患者能够早日回归社会。

高血压脑出血最易发生的部位

　　通常情况下，不存在高血压脑出血最易发生的部位，常见的高血压脑出血的部位为基底节区、内囊、脑干等。

　　1、基底节区：通常高血压脑出血容易发生的部位为基底节区。这是由于基底节区主要的血管为豆状动脉，其连接于大脑中动脉，若患者患有高血压脑出血，血流脉冲可能会对豆状动脉的根部造成影响，进而导致血管出现破裂现象。

　　2、内囊：一般高血压脑出血容易发生的部位为内囊。这是由于内囊中的血管通常呈直角分布，若患者患有高血压脑出血，可能会导致该部位的血液出现涡流现象，进而使血管出现破裂状况。

　　3、脑干：通常高血压脑出血容易发生的部位为脑干。这是由于脑干属于生命中枢部位，其分布的血管比较丰富，若患者的血压升高，可能会导致脑干部位的血管出现破裂现象。

高血压脑出血的并发症有哪些

脑出血的并发症包括消化道出血为脑出血最严重的并发症之一，常由于丘脑下部受累而引起消化道应激性溃疡和出血所致，大部分发生在病后的一周内，常呕吐咖啡样液体和出现柏油样大便，有时可以大量出血，而引起血容量不足，血压下降和出血性休克，也可因大量出血及胃内容物阻塞气道而窒息死亡，呼吸系统，常因昏迷，长期卧床和自身抵抗力低下，以及舌后坠和阻塞气道，使得呼吸道大量分泌物难以排除，发生呼吸道梗阻和肺部感染，严重者合并肺水肿，导致呼吸衰竭，危及病人生命，循环系统，由于缺氧，血压改变，以及交感神经机能升高，儿茶酚胺增多等因素，会引发心肌损害和心律失常，严重的可发生心肌梗死，泌尿系统，因昏迷，卧床，导尿等原因，容易引起尿路感染。

由于中枢性原因和消化道出血，呕吐，大汗，高热，脱水利尿剂的大量应用，过分限制入量，以及呼吸困难，缺氧和二氧化碳储留等各种原因，可引起脱水，代谢性或和呼吸性酸中毒以及电解质紊乱。

高血压脑出血如何预防

脑出血跟天气的变化有着密切的关系，天气寒冷时人的皮肤血管收缩，容易引起血压增高，因此，冬季是脑血管意外的高发期，患有高血压，心脑血管等慢性疾病的老人，冬季要特别提高警惕，预防脑血管意外的发生，可以在以下方面，进行预防，生活要有规律，老人可以适当做一些力所能及的活动，但不可过于劳累，

二，控制血压。一方面，血压要控制在理想水平，140，80毫米汞柱，可能是预防脑血管病的理想血压值。而血压要控制平稳，使24小时内血压的最高值和最低值接近，这样可避免血压波动对血管壁的损害。

三，保持乐观情绪，避免过于激动，做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐，另外注意饮食，要低脂低盐低糖，少吃动物内脏，多吃蔬菜，水果，豆制品，配适量的瘦肉鱼等，还需要预防便秘，排便用力，可以引起血压和颅内压同时上升，容易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血，可以多吃一些富含纤维的食物，如芹菜，青菜，韭菜及水果，或者用一些通便的药物，如麻仁丸，蜂蜜，来防止便秘。

高血压脑出血饮食注意什么

高血压脑出血之后的饮食一定要根据具体的情况进行具体的对待。因为每个人的病情不同所决定的饮食情况不同。从最轻一点的。高血压脑出血之后，患者神志清楚，没有特殊的病情变化。一般生命体征平稳，也不需要通过外科手术的方式干预，只需要内科应用止血补液、脱水降颅压的药物治疗。那么这个时候的饮食主要显示仪流质饮食为主。那么吃三天的小米饭或者是鸡蛋糕等等，如果没有特殊异常，那么就改为半流质饮食。这里边没有特殊异常，主要表现在胃肠道功能的异常，比如，有没有排气，有没有大便等等，如果没有特殊情况，那么就添加其他的类型，比如疙瘩汤面条等等。再观察3天，没有特殊情况，则是以平常的普通饮食水果、蔬菜这些都是可以的。但是更加重的情况下，比如昏迷需要通过外科手术的话是才能够治疗那这个时候往往在前三天都是以禁食的状态，主要是以静脉补充营养为主。这个时候，一般都是输入卡文，这种大剂量的营养液维持相应的生命提升。如果患者病情相对平稳，那么则可以插胃管，通过胃管将一些流质饮食打入到胃内。如果有专门的营养科，可以配备营养餐的话，这个是最好的，当然如果没有的话，也可以先从鸽子汤、猪蹄汤。一点点的慢慢让他适应胃肠道的一些功能的变化，而后则改为半流质饮食，比如说疙瘩汤、鸡蛋糕等等，在最后患者神志清楚，有一定的吞咽功能，改为普通饮食。好的谢谢大家。