心力衰竭的症状有哪些

网友投稿疾病库 2023-06-05

心力衰竭的症状有哪些

　　在小婴儿身上，表现为喜欢竖着抱、夜啼。检查可以表现左心室的增大，也可以出现急性的肺水肿，这是一种比较危急的情况。突发的呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安，并有恐惧感。呼吸频率可以达到五六十次以上，心率可以达到160～200以上，频繁的咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰。

　　心尖部可以听到奔马律，双肺满布湿啰音和喘鸣等。并且可以出现心源性休克，出现低血压、面色苍白，或者皮肤的湿冷、尿量的减少，严重者可以出现意识的障碍、烦躁不安、激动、焦虑、恐惧和濒死感，逐渐发展至意识模糊，乃至昏迷。

　　慢性心力衰竭也有两种情况，左心衰的症状和体征也可以出现呼吸的困难和乏力，也可以出现运动耐量的下降，严重的出现心力衰竭会导致心率增快、肺部满布湿啰音。右心衰的表现可以是腹部和腿部的水肿，可以发现心脏的增大、颈静脉的充盈、肝大和压痛、发绀以及下肢的水肿和胸腹水等。

　　还有一种是舒张性的心力衰竭症状和体征，是指在心室收缩功能正常的情况下，心室的松弛性和顺应性降低，使心室充盈量减少和充盈量升高，导致肺循环和体循环的瘀血。初期症状不明显，但随着病情发展，可出现运动耐力的下降、疲乏、气促和肺水肿。

急性心力衰竭的检查手段

　　另外可以用心脏彩超明确心脏结构功能，有没有二尖瓣、三尖瓣反流或者主动脉狭窄，有没有腱索断裂，还可以进行生化标志检查，比如NT-porBNP和BMP检查，评估心衰级别。

　　还可以进行心肌酶检查，明确有没有心肌细胞坏死，进一步检查，进行心脏核素灌注扫描，其他检查在心衰病人稳定期，进行心功能评估，比如运动平板实验。

　　还有病人心衰来源是冠状动脉粥样硬化性心脏病，还可以进行冠脉造影检查，明确冠脉狭窄程度。

急性心力衰竭的治疗原则

　　急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症，在发病时需要尽快到医院进行急救治疗，治疗的原则需要改善患者的心功能，缓解症状，到医院后需要尽快给予心电监护，观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。

　　还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等，给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能，尽量避免症状持续加重，导致患者出现生命危险。

慢性心力衰竭的诊断标准有哪些

慢性心力衰竭是心血管疾病最主要的死因，临床上左心衰竭较为常见，尤其是左心衰竭以后继发有右心衰竭而致的全心衰竭。慢性心力衰竭的诊断必须综合患者的病史、症状、体征及辅助检查才能做出全面的诊断。诊断标准有:

1.患者有冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病等基础心血管疾病的病史。

2.患者有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状。有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、外周水肿、肝脏肿大、第三心音、心脏杂音等等一些体征。

3.有心脏彩超提示心脏扩大，利钠肽水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据。有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征，可以做出诊断。根据慢性心力衰竭的严重程度分为4级。 Ⅰ级为日常活动无心衰症状。 Ⅱ级为日常活动出现乏力、呼吸困难。 Ⅲ级低于日常活动以后出现乏力、呼吸困难。 Ⅳ级为在休息时也会出现乏力、呼吸困难的症状。

舒张性心力衰竭的概述？

舒张性心力衰竭指在心室收缩功能正常的情况下，由于心室充盈异常和充盈压升高，导致的肺循环或体循环的临床综合征。舒张性心力衰竭，是充盈异常所致。由于心脏通过有效收缩实现摄血的过程中心室必须具有良好的充盈性能。这些容量压力很快恢复到收缩前的状态，而且心脏功能的完成不仅依赖左右心室的收缩与扩张同样依赖左右心房的收缩与扩张。

症状：单纯或早期舒张性心力衰竭，可能仅表现为肺瘀血证，就像静息或劳力性呼吸困难。严重一些，会有呼吸困难、气急等左心衰竭症状，腹胀，尿少，双下肢水肿等右心衰竭表现。后者，右心室舒张功能障碍和交感神经系统导致水肿。体征：单纯或早期的舒张性心力衰竭并不多见。但是，双肺呼吸减弱，可听肺部水泡音。

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