宫外孕的腹腔镜手术

　　宫外孕不全是手术治疗，需要综合评估患者的情况，比如患者的临床表现、查体的情况、查血的β-HCG还有做B超的情况等，制定下一步手术的治疗方案。

　　如果患者HCG比较低，腹腔里包块比较小，又没有破裂，可以采取观察治疗。

　　如果患者HCG达到一定的程度，腹腔包块不超过4公分，可以用药物进行治疗并给予观察。

　　如果患者HCG比较高，超过两千，甚至五六千，并且包块超过4公分或者包块已经破裂，盆腔内有很多积液，患者腹痛比较明显，需要手术治疗。如果患者就医不及时，包块破裂出血过多，可能会出现休克的现象。宫外孕手术治疗的方式有传统开腹手术以及腹腔镜手术。腹腔镜手术相较于传统的开腹手术，创伤比较小，患者恢复比较快，术后的疼痛比较轻。

　　腹腔镜手术也包括两种手术方式，一个会保留输卵管，单纯地把输卵管的病灶切掉，切除后可能会让切口自然的愈合，也可能会进行缝合。另外一种手术方式是把输卵管切除。

　　这两种手术方式各有利弊，保留输卵管的手术方式患者心理负担比较小，但是一旦再次宫外孕，会对输卵管的管腔再次破坏。破坏以后输卵管不一定能很好的修复，而且再次宫外孕的几率是要比没有得过宫外孕的女性高。

　　切除输卵管不用担心再次宫外孕，但是切除输卵管以后则没有机会再做输卵管吻合。

怎么分辨宫外孕的腹疼

　　因为宫外孕大部分是怀在子宫以外，所以会出现一侧疼痛，比如左侧或右侧出现剧烈、锐利、持续性、撕裂样疼痛，这时比较典型的症状。另外，也有些宫外孕根本就不会出现疼痛。

　　因此，在停经以后在六到七周需要做B超来除外宫外孕。在此之前如果有任何腹部不适或者出血，都应该将B超提前来尽早除外宫外孕发生。

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