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前列腺癌复查检查哪几项

网友投稿 疾病库 2023-06-06

前列腺癌复查检查哪几项

  前列腺癌复查检查主要是血项检查和物理检查。血项检查需要检测PSA,判断PSA高是低,如果PSA超过正常值,考虑到是不是存在复发现象。

  前列腺癌的检查还需要进行血液系统检查,包括白细胞、血项检查,甚至肝功检查。

  前列腺癌患还包括彩超检查,甚至是核磁、CT,观察病灶是不在增长。

前列腺癌复查检测项目

前列腺癌复检的检查项目包括如下:

第一,症状询问和查体,主要关注的是患者近期是否有新发的症状,包括全身肿大的包块或者是某处异常的疼痛,越来越重,查体的内容也在于此。第二,抽血,监测血PSA的变化,如果发现PSA进行性的升高,往往就考虑某处的复发和转移。第三,胸腹部超声、CT、核磁共振,还有全身骨骼扫描显像甚至是最新的PET-CT,来评估远处的器官是否存在有复发和转移。这些检查不一定每次都做,而是穿插其中,基本上复诊的频率是每三到六个月一次就可以。

前列腺癌复发有什么症状

前列腺癌出现复发可以有症状,也可以没有症状,主要有以下3种情况。

1、症状性的复发。表现为患者身体某个地方出现了进行性增大的包块,或者是身体某处出现了进行性的疼痛或者是病理性骨折,以及相应的肝功能异常、胸痛、咳血等等,但是这种症状性的复发在临床中比较少见。2、生化复发。即在随访的过程中,患者监测的PSA发现了异常的升高,但是患者可以没有任何的症状。3、影像学复发。即在随访的过程中,通过相应的胸腹部的超声、CT,还有全身骨骼扫描显像等等,发现了新增的病灶,但是患者在这个阶段依然没有任何的症状。

所以在前列腺癌随访的过程中,单单观察症状是否有新增和进展,其实并不可靠,更多的还要依靠相应的实验室的检查和影像学的评估,来监测病情的变化。

前列腺癌复发的症状

前列腺癌的复发症状,很多都是没有症状的,因为前列腺癌的复发包括了生化复发、影像学复发和临床复发三类。

生化复发和影像复发基本上都没有症状,是通过做血前列腺特异性抗原检查,还有做相应的影像学包括超声、CT、核磁共振、骨扫描等等发现了异常,例如血PSA的升高,以及某个地方出现了新的占位,这些基本上没有症状,但是就考虑为新增的病灶,出现了复发。

临床复发患者往往是有症状,只不过是比例比较少,主要表现是某处进行性增大的包块,或者是伴有某个地方明显的疼痛越来越重;同时患者体重下降、消瘦、精神萎靡、乏力等等症状会一并出现。

前列腺癌复发的原因

前列腺癌出现复发的原因具体尚未研究清楚,但是已知的和肿瘤本身的性质有关。肿瘤本身的性质主要指的是肿瘤发现时,它的大小、是否有淋巴结的转移、是否有远处的转移、基线PSA的状态、肿瘤的Gleason评分也就是恶性程度,根据这些性质把前列腺癌的患者区分为高危、中危和低危,分别代表了前列腺癌不同的预后。

如果肿瘤体积比较大、分期晚、有淋巴结转移、Gleason评分高、基线PSA比较高的,这类患者就属于高危的类型,即使做了比较良好的根治性前列腺切除,在手术以后也更容易出现复发。因此,不论是低危、中危还是高危的患者,在手术以后要进行密切的随访,监测PSA、症状以及影像学的评估,以便及早的发现病情的复发和进展。

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