肛周脓肿术后肛瘘几率

网友投稿疾病库 2023-06-06

肛周脓肿术后肛瘘几率

　　肛周脓肿切开引流后，绝大部分会都会形成肛瘘。肛周脓肿自行破溃或切开后引流处形成外口，位于肛周皮肤，由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作、破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。

　　大部分肛瘘都是由于肛周脓肿引起的，所以近年来新肛周脓肿手术推荐，脓肿切开术加一期挂线术，避免肛瘘形成。

肛周脓肿术后流腥臭

　　肛周脓肿手术是主要以其脓肿切开引流术为主。在局麻下，在波动最明显处作与肛门呈放射状切口，而且不填塞，以保证引流通畅。手术之后会出现流脓，甚至出现腥臭味，这是属于一种正常的现象。

　　因为肛周脓肿大多数是由革兰阴性杆菌以及厌氧菌感染为主，术后要保证脓液排除干净，并且及时消毒换药，保持局部的干燥清洁，以防止感染的加重。

肛周脓肿术后如何饮食

　　比如北方人平常不太吃海鲜，但是常吃肉，则要维持多吃肉的状态。如果是岛上居民从小靠吃鱼过日子，做完手术以后饮食也是正常以鱼为主。

　　另外，还要尽可能的维持术前的生活状态，比如做完手术以后工作很忙，一般可以去上班。如果不需要上班，一定保持基本正常的活动量，不要一直躺在床上等着刀口长好，过度休息会影响切口愈合。

肛周脓肿术后两个月还有分泌物

肛周脓肿术后通常4-6周就会痊愈，如果术后两个月还有分泌物流出就可能是肛周脓肿复发、术后皮肤伤口不愈合感染、肛瘘等原因引起的，应该根据不同病因采取不同的治疗措施。

1、肛周脓肿复发：肛周脓肿复发主要取决于肛隐窝感染的数量，肛隐窝的感染数量越多导致肛周脓肿严重程度越重，在脓肿手术时医生清理病人的肛隐窝不仔细，很容易导致术后复发；或者出现导致脓肿复发的诱因如辛辣饮食、过于劳累等。以上都会出现肛周脓肿术后两个月还有分泌物流出。肛周脓肿复发一般会表现红、肿、热、痛、局部肛周有坠和胀的感觉以及分泌物流出等症状。目前肛周脓肿复发治疗方式通常需要再次进行手术治疗，如肛周脓肿切开引流术或者行肛周脓肿切开挂线术的手术方式，同时还应该改善饮食及生活习惯，避免引起复发。

2、术后皮肤伤口不愈合感染：如果患者术后排便后未及时坐浴及清洗，或者每天换药没有彻底清除脓腔的分泌物，导致伤口长期的不愈合形成炎症感染，通常就会出现肛周脓肿术后两个月还有分泌物流出的现象。一般会表现为肛周的红肿、伴有轻微的发热等症状。在治疗上要坚持每天彻底的换药，及时清除脓腔的分泌物、脓液的脓壁，同时排便后及时用温盐水及1：5000高锰酸钾溶液进行清洗和坐浴，避免二次污染，也可以口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、头孢克洛缓释胶囊等药物抗感染治疗。

3、肛瘘：如果肛周脓肿术后两个月有分泌物流出还可能是形成了新的肛瘘，出现肛瘘主要是术后换药没有彻底清除脓腔的脓液，只清理肛门周围的外层，并没有清理更深层，使肛门括约肌周围提前愈合，而内括约肌未愈合，形成新的窦道，就称为肛瘘。通常会表现为反复的肛门口周围流脓及肛门口潮湿及瘙痒等表现。在治疗上应该及时进行肛瘘切除术或者肛瘘挂线疗法，术后进行彻底的消毒清除脓性分泌物。

肛周脓肿术后伤口分泌物

肛周脓肿术后伤口分泌物，可能为术后切口正常渗出的组织液成分或切口感染出现的炎性分泌物，具体判断方式及处理，建议根据切口分泌物的量、性质、局部及全身伴随症状等来决定。

如若术后切口出现的分泌物的量较少，且随着术后天数增加分泌量逐渐减少，从色泽看分泌物为淡黄色或淡红色澄清液体，未见局部疼痛、瘙痒、红肿及全身不适症状，考虑为术后切口位置正常组织液渗出现象。一般不会产生相关不适症状，不需要特殊处理，定期换药处理、更换纱布即可。

如若术后切口出现的分泌物的量较多，且随着术后天数增加分泌量并未逐渐减少，从色泽看分泌物为黄色或棕色浑浊液体，可见局部疼痛、瘙痒、红肿及全身不适症状如发热寒战、乏力、头痛等，考虑为术后感染出现的炎性分泌物，需要取分泌物行细菌涂片及细菌培养，可选择敏感性抗生素治疗，如头孢哌酮、氧氟沙星、罗红霉素等行静脉滴注，控制局部或全身炎症感染，还可将抗生素加入生理盐水用于局部的冲洗。