PET-CT确定晚期肺癌还需要取病理吗

网友投稿疾病库 2023-06-06

PET-CT确定晚期肺癌还需要取病理吗

　　恶性肿瘤诊断，除了分期以外，非常重要一个就是病理学诊断，尤其肺癌。长在肺上恶性肿瘤，其实分很多种类，取决于癌细胞起源是来自于哪种上皮细胞，最常见病理学类型是腺癌、鳞癌以及小细胞肺癌。

　　随着科技发展和药物研发，近十几年，三种不同病理类型治疗差别越来越大，尤其针对腺癌，现在有靶向治疗，靶向治疗需要在明确腺癌之后，进一步进行基因分型，以确定是否能否口服靶向药物，以及靶向药物口服哪一种。所以，明确病理分型和分析一样重要。

为什么淋巴瘤患者建议做PET-CT

　　PET-CT是融合了PET和CT的检查手段，对于淋巴瘤来讲，因为需要明确受累及的淋巴组织，包括节外器官受侵等，而PET具有独特的优势，除了能够发现在形态上的异常，比如肿大淋巴结、某部位肿块以外，还能对看上去正常的淋巴结大小病变，做出良恶性诊断。

　　所以对于经济条件允许，特别是弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤以及滤泡性淋巴瘤的患者来说，建议其在诊断时，做PET以及治疗以后做PET，将对疾病评估非常重要。

做完PET-CT后要洗澡吗

做完PET-CT要洗澡。因为做PET-CT要躺在床上扫描，扫描的床垫不能做到专人专用，也不排除某些病人有皮肤病。尤其在夏天穿的比较少，有的病人身上有异味，所以为了保持自身的卫生清洁，做完PET-CT后要洗澡，但是洗澡后不要吹风，预防感冒。

PET-CT是一种影像学的检查，是目前世界上对肿瘤的早期筛查、肿瘤预后的评价最准确的医学检查方法。对早期怀疑恶性肿瘤的患者进行PET-CT检查，可以比较灵敏的检查出肿瘤的部位，来帮助医生确定肿瘤发生的原发灶及对肿瘤手术、化疗、靶向治疗进行疗效的评估。

PET-CT检查具有放射性，所以检查结束两天以内一定要尽量避免接触孕妇和小孩以及敏感的人群，也不要到人群密集的地方。

医生让做PET-CT说明很严重吗

医生让做PET-CT并不代表病情很严重。如果患者存在不明原因的发热、不明原因的体重下降或肿瘤标志物增高，可做PET-CT检查。还可以通过PET-CT进行癌症的定位、判断有无周围组织浸润、远处转移及评估治疗效果。

1、不明原因发热：如果出现发热的症状，且常规检查不能确诊，应考虑到癌症的可能。不明原因的持续发热可能是淋巴癌等恶性肿瘤的征兆。患者可通过PET-CT查找发热原因。PET-CT可以帮助26~75%的不明原因发热的患者找到原因，灵敏度高达85~100%。

2、不明原因体重下降：体重在短时间内急剧下降，通常是癌症的第一信号，常见于乳腺癌和肺癌，肝癌和肠癌患者也有类似症状。当体重莫名减少10%以上，应到医院做癌症筛查，在排除了糖尿病和甲亢等疾病后，做PET-CT显像排除恶性肿瘤。

3、肿瘤标志物增高：提示可能有肿瘤病灶，但不足以判断肿瘤在哪个部位。这时可通过PET-CT全身查找，探查病灶，再通过穿刺活检，做病例检查确诊。

此外，PET-CT还可应用于肿瘤转移及预后判断。如果肿瘤患者已确诊，通过PET-CT可以更加精确的提供肿瘤的具体部位，以及肿瘤与周围组织的关系，来指导临床分期，也可以通过PET-CT来判断其他组织、脏器是否发生了转移。肿瘤治疗以后也可以利用PET-CT判断有无残留的肿瘤组织，以及肿瘤组织的预后情况。