肝硬化并发症

网友投稿疾病库 2023-06-06

肝硬化并发症

　　肝硬化一旦出现并发症，它就是一个失代偿期肝硬化，那么也就是老百姓说的晚期肝硬化，腹水是肝硬化最常见的并发症，少量的腹水一般没有感觉。大多数做彩超时候发现的，那么明显的腹水就会出现一些症状，比如少尿、双下肢浮肿、腹胀。看着这个肚子膨隆的。

　　第2个并发症就是消化道出血，这是肝硬化最紧急也是最严重的一个并发症。它表现的是呕血和黑便。那么出血量比较大的时候，可以出现头晕、心慌、低血压、低血压、休克这种表现。

　　第3个并发症就是肝肾综合症，它表现为尿极度地减少，并且化验血肾功能的指标明显的高了。

　　第4个比较常见的并发症就是肝性脑病，早期可以表现为性格的异常，睡眠的颠倒，随着病情的进展可以出现烦躁、嗜睡、昏睡甚至是昏迷的一种状态。

肝硬化并发症

由于肝硬化在早期并没有明显的症状产生，所以很多肝硬化患者都错过了最佳的治疗时间，等到出现肝性脑病或消化道出血这些并发症的时候，才发现自己已经患上了肝硬化。而肝硬化的并发症较多，还包括腹水、肝肾综合征和各种感染性疾病，当有这些症状产生时则建议患者及时去到医院进行治疗，也要考虑有肝硬化发生的可能性，避免病情进一步加重。

肝硬化并发症之后失代偿期做什么检查

　　肝硬化失代偿期的主要并发症为肝肾综合征，即出现肝腹水、肝性脑病，也就是通常我们说的肝昏迷和上消化道大出血这三种并发症。

　　肝硬化患者一旦出现并发症，需要定期进行相关方面的检查，包括血常规、肝功能、肾功能、肝脏彩超或肝脏磁共振检查以及上消化道胃镜检查，通过这些检查，能够有效地判定患者出现哪些并发症，治疗方案的修正等。

肝硬化并发上消化道出血如何治疗？治疗肝硬化的药物有哪些？

消化道出血的原因有很多，其中最常见的是肝硬化的晚期并发症。一旦发生这种疾病，患者往往会因过度失血而严重昏迷，因此应及时用药，以有效缓解疾病。以下文章是如何治疗肝硬化并发性上消化道出血。

肝硬化患者消化道出血的主要原因是食管-胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃肠病和消化性溃疡，60%的肝硬化患者消化道出血是由门脉高压性胃病引起的，其中最严重的是食管-胃底静脉曲张破裂引起的出血。未经治疗的肝硬化患者上消化道出血的概率约为20~40%。其中大约有40~80%的患者在第一次出血时死亡，而幸存者再次出血的风险约为70%。

肝硬化合并上消化道出血应如何治疗？出血原因不同，治疗措施也不同。如严重食管静脉曲张可在胃镜下进行食管静脉套扎、硬化、局部组织胶注射；脾大、脾功能亢进（贫血、血小板、白细胞减少），可切除脾、心脏周围血管；暂时不接受手术或内镜治疗，可降低门脉压，预防出血。治疗肝硬化合并上消化道出血的常用药物有：体验安全、消除心痛、心痛、舒适等；急性出血时，奥曲肽、生长抑素、垂体后叶素、特利加压素等。若门脉高压性胃病或消化性溃疡出血，则在降低门脉压的同时给予抑酸剂、胃粘膜保护剂等对症治疗。

从这个角度来看，出血的原因对患者的治疗具有重要的指导意义。因此，即使上消化道出血是由肝硬化引起的，也应进行胃镜检查，以确定出血的具体原因。综上所述，在专家讲解了如何治疗肝硬化并发上消化道出血的一些相关知识后，预防是这种疾病的关键。一旦发生，要及时采取科学规范的治疗，明确病因诊断，然后用药物治疗。

老年人肝硬化的治疗方法有哪些？如何治疗肝硬化并发症？

老年人肝硬化是一种常见的老年疾病，没有治疗肝病的特殊方法，就像癌症一样，但我们在早期发现疾病，治疗疾病，可以缓解疾病，延长患者的生命。因此，许多患者想了解疾病的治疗方法，以下是详细的介绍。

1.常规治疗

(1)一般治疗

①患者在休息肝功能补偿期间可以参加一般的轻工作，注意工作和休息的结合，定期随访。肝功能患者需要休息或住院治疗。

②饮食适合高热量、高蛋白质、富含维生素和易消化的食物。每天需热量125.5～167.4J/kg(30～40Cal/kg)，碳水化合物和脂肪各占40%，蛋白质20%。严禁饮酒，动物脂肪摄入不宜过多。肝性脑病患者应严格限制蛋白质食物。腹水者应少吃钠盐或无钠盐。食管静脉曲张者应避免食物粗糙坚硬。

(2)去除病因

药物中毒引起的肝损伤应停止用药。继发性和其他疾病的肝损伤应首先治疗原发性疾病。寄生虫感染引起的肝损伤应治疗寄生虫病。营养不良引起的肝损伤应补充营养。由细菌感染引起的，应用抗生素治疗。当有慢性肝炎活动时，应控制肝炎，必要时进行抗病毒和免疫调节治疗，如干扰素、阿糖腺苷等。

(3)临床肯定的抗纤维化治疗药物有泼尼松(强松)、铃兰氨酸、秋水仙碱、青霉胺(D-青霉胺)。葫芦素，B自由基清除剂具有明显的抗肝纤维化作用，如木瓜蛋白酶、丹参、冬虫夏草、粉防己碱等。

(4)补充维生素肝硬化时维生素缺乏，适当补充维生素B1，B2，C，B六、烟酸，叶酸，B12，A、D及K等。

(5)葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯)是一种药物，可以保护肝细胞防治肝细胞坏死，促进肝细胞再生，除了肌苷和辅酶外，还可以缓解肝毒素。A，能量合剂和蛋白质同化剂都能保护肝细胞膜，促进肝细胞再生。近年来，研究证明肝细胞生长素和地诺前列酮(前列腺素)E二、硫醇(谷胱甘肽、半胱氨酸)、维生素E等。抗肝细胞坏死，促进肝细胞再生。

(6)治疗腹水

①限制钠每天摄入500~8000钠盐mg(氯化钠1.2～2.0g)，进水量限制在10000ml/d如果有明显的低钠血症，应限制在500ml在此范围内，约15%的患者可以通过钠水摄入的限制产生自发性利尿，减少腹水。

②利尿剂以保钾利尿剂与排钾利尿剂联合，间断应用为主。如果单独使用排钾利尿剂，注意补钾，每1天减肥不超过0.5kg为宜，剂量不易补充过多，利尿剂速度不宜过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。此外，老年人应注意体位性血压变化，内部环境稳定性差，易发生水电解质和糖代谢紊乱，应定期监测电解质。

③每天或每周三次放腹水，每次4000~60000ml，也可以1次放10000ml，静脉输注40人血白蛋白g，比大剂量利尿疗效好，可缩短住院时间，并发症少。

④每周定期少量血浆胶体渗透压，多次静脉输注血液或人血白蛋白，有助于改善身体一般情况，恢复肝功能，改善血浆渗透压，促进腹水消退。

⑤腹水浓缩回输可放置腹水5000~100000ml，浓缩或5000ml，再静脉回输不仅能去除部分潴留的钠和水，还能提高血浆蛋白浓度和有效血容量，改善肾血液循环，从而减少或消除腹水。

⑥腹部-颈静脉引流也称为颈静脉引流LeVeen引流法。

⑦颈静脉肝内门体分流术(TIpSS)门静脉与肝静脉主分支之间的分流通道是一种介入放射学的方法。

(7)并发症治疗

①治疗上消化道出血。

②治疗肝性脑病。

③治疗肝肾综合征。

④治疗自发性腹膜炎。

（8）自1963年第一次人类肝移植以来，由于手术技术的进步，器官采用和保存方法的改进，特别是新的免疫抑制剂环孢霉素A，使肝移植从实验阶段到临床应用的新时期，成为挽救严重肝病患者的有效途径。

2.择优方案

肝硬化患者应加强病因治疗。水飞蓟宾(益肝灵)可用于护肝药物。拉米夫定(贺普丁)和干扰素用于治疗乙肝和丙肝引起的部分肝硬化患者。秋水仙碱是抗纤维化治疗的首选。早期肝硬化复方丹参及黄花注射液ml在5%葡萄糖250ml中静滴。临床疗效较好。复方861合剂(由黄花丹参鸡血藤等10种药物组成)治疗慢性肝炎，肝硬化疗效明显。用于腹水的利尿剂治疗，应将钾利尿剂与排钾利尿剂结合、间歇、交替使用。原则上先用螺内酯，无效时加呋塞米或氢氯噻嗪。测量尿钠和尿钾的比值&1>1，使用呋塞米或螺内酯。并开始使用螺内酯，根据利尿反应，如果效果仍然不明显，则使用呋塞。对于食管胃底静脉曲张破裂和上消化道出血的患者，应首选胃镜下硬化治疗和降低门脉压力的药物治疗。如果上述治疗无效，者仍反复出血，如肝功能良好，可考虑手术治疗。

3.康复治疗

肝硬化患者应加强合理的营养，尽量少用影响肝功能的药物，定期复查肝功能，进行肝超声等影像学检查。对于食道、胃底静脉曲张患者，应注意避免辛辣、粗糙的食物和尽可能少的饮酒，注意避免腹部压力增加的活动，如大便和剧烈咳嗽，并定期检查胃镜检查，如有红征，应及时补充硬化剂，防止再出血。对于肝硬化、脾大、脾功能亢进的患者，可考虑选择性脾栓塞或脾切除术。肝性脑病患者要注意避免高蛋白饮食，保持大便通畅。肝硬化合并腹水的患者应注意定期输注人血白蛋白。通过上述治疗，尽量减少肝硬化患者并发症的损害，提高生活质量。

以上是老年人肝硬化治疗方法的介绍。我不知道你是否都知道这种疾病。治疗方法有很多种，但我们需要根据患者的情况来确定治疗方案。在治疗过程中，我们还应对患者的饮食做出相应的规定。我们不能服用对肝脏有饮食的药物，也不能喝酒和吸烟。还应定期对老年人进行肝功能检查。